Rede própria de uma operadora de plano de saúde : estudo da verticalização

Abstract

Resumo: Este estudo tem como objetivo verificar se o custo da Rede Própria de uma operadora de plano de saúde é inferior ou igual ao da Rede Contratada, para análise de continuidade da Rede Própria. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de método explicativo, desenvolvida por meio do método de estudo de caso. Para entendimento do objetivo foi abordado o que é uma operadora de saúde, seu órgão regulamentador, a verticalização e a contabilidade de custos. Os dados analisados foram divididos em Rede Contratada e Rede Própria. Na análise da Rede Contratada foi identificado o preço médio dos prestadores de serviço e apurado o custo médio por procedimento. Para a Rede Própria foi identificado o seu custo pelo balancete e efetuada uma alocação dos custos para os procedimentos, sendo possível visualizar o custo médio. Com a comparação entre as Redes é viável manter a Rede Própria, no entanto, os hospitais e a operadora ainda devem realizar trabalhos para a redução do custo.