Excesso de peso, capacidade aeróbica, nível de atividade física e adesão à dieta mediterrânea em escolares com idade entre os 6 e 12 anos = Sobrecarga ponderal, capacidad aeróbica, nivel de actividad física y adherencia a la dieta mediterránea en escolares de 6 a 12 años

Abstract

Resumo: A obesidade infantil é um dos mais graves problemas de saúde pública do século XXI, onde o número de crianças e adolescentes obesas entre cinco e 19 anos aumentou dez vezes em todo o mundo nos últimos 40 anos. A fim de reduzir esses níveis alarmantes, a Organização Mundial da Saúde lançou um relatório para acabar com a obesidade infantil, que enfatizava saúde, atividade física ou alimentação saudâvel, entre outros. Nessa linha, um dos mais importantes marcadores de saúde, especialmente de saúde cardiovascular, é a capacidade aeróbica, tendo sido demonstrado por inúmeros estudos que ter melhor capacidade aeróbica estâ associado a um estado de peso saudâvel, menor percentual de gordura corporal inferior, bem como maiores valores em outras qualidades da condição física. Por outro lado, outro grande número de estudos sobre a prevalência da atividade física indica que crianças e adolescentes não atendem às recomendações mínimas diârias de atividade física. Além disso, outro aspecto essencial é a promoção de hâbitos alimentares saudâveis, sendo a dieta mediterrânea uma das mais saudâveis formas de nutrição existentes. Apesar disso, a adesão à dieta mediterrânea na região mediterrânea deteriorou-se ao longo dos anos, especialmente entre os jovens. O principal objetivo deste estudo foi descrever, comparar e analisar a prevalência de excesso de peso, capacidade aeróbica, nível de atividade física e adesão à dieta mediterrânea em crianças entre os seis e os 12 anos. Em termos de metodologia, tratou-se de uma pesquisa quantitativa não experimental, de tipo descritivo, comparativo e correlacional. Assim, 370 alunos de seis a 12 anos (205 meninos e 165 meninas), de seis escolas da Região de Múrcia, foram selecionados por meio de amostragem não probabilística por conveniência ou acidental. Com base nos resultados, a prevalência de excesso de peso atingiu seus maiores valores de acordo com os critérios fornecidos por Onis et al. (2007) (52.4% para o total, 54.1% para meninos e 50.3% para meninas); sendo os valores mais baixos os baseados em Fernândez et al. (2007) (33.2% globalmente, 35.6% para meninos e 30.3% para meninas). Da mesma forma, não foram encontradas diferenças significativas entre os gêneros. Em relação à capacidade aeróbica, encontramos diferenças significativas para o consumo máximo de oxigênio relativo entre meninos e meninas do 3° e 5° ano; sendo também encontradas para o consumo máximo de oxigênio absoluto no 3° ano. Além disso, determinou-se que 26.3% das crianças estavam em risco cardiovascular; ao contrário, nenhuma menina estava nessa situação. Uma maior probabilidade de risco cardiovascular também foi encontrada em participantes com sobrepeso. Em termos do nível de atividade física, também foram encontradas diferenças significativas na comparação entre meninos e meninas, sendo os resultados geralmente baixos. Assim, 92.2% estão em risco de síndrome metabólica (90.7% dos meninos e 94.5% das meninas). Considerando a adesão à dieta mediterrânea, verificou-se que, no seu conjunto, era moderada, não se verificando diferenças significativas entre os dois sexos. Da mesma forma, apenas um em cada quatro participantes mostra uma elevada adesão ao mesmo. Por outro lado, foram encontradas diferenças significativas entre baixa e alta aderência para o consumo relativo máximo de oxigênio, bem como para o nível de atividade física. Por outro lado, observou-se uma correlação positiva entre o índice de massa corporal e o consumo relativo máximo de oxigênio; sendo, ao contrário, negativo entre o índice de massa corporal e o consumo absoluto máximo de oxigênio; em nível global, bem como no sexo masculino e feminino. Além disso, verificou-se uma correlação positiva entre o consumo máximo absoluto de oxigênio e o nível de atividade física (no total, em meninos e meninas); bem como entre o consumo máximo relativo e a adesão à dieta mediterrânea (embora apenas em crianças e na amostra total). Finalmente, as diferenças de gênero foram significativas para as correlações entre o índice de massa corporal e o consumo máximo absoluto de oxigênio, o índice de massa corporal e a adesão à dieta mediterrânea; o consumo máximo relativo e absoluto de oxigênio; o consumo máximo relativo de oxigênio e o nível de atividade física. Finalmente, tendo em conta os nossos resultados, concluiu-se que, globalmente e em função do gênero, são muito superiores aos encontrados a nível internacional, bem como a nível europeu, nacional e regional. Quanto à capacidade aeróbica, embora tenhamos encontrado estudos com resultados que apontam na nossa direção, uma grande maioria oferece valores muito superiores aos obtidos no nosso estudo. Em torno do nível de atividade física, nossos resultados coincidem com os realizados em nível internacional, porém apresentam valores menores em relação a muitas outras pesquisas localizadas. Tendo em conta os estudos que avaliaram a adesão à dieta mediterrânica, importa salientar que, embora poucos estudos tenham sido encontrados, a maioria dos resultados aponta na nossa direção. Por fim, gostaríamos de destacar a necessidade de intervenções educativas que visem prevenir e/ou reduzir a sobrecarga de peso em escolares, fortalecendo certos aspectos como: condição física relacionada à saúde, nível de atividade física e alimentação saudâvel. PALAVRAS-CHAVE: Educação Física; Ensino Fundamental; Obesidade; Sobrepeso; Aptidão Física; Comportamiento Sedentário; Dieta Saudâvel.

Abstract: Childhood obesity is one of the most serious public health problems of the 21st century, where the number of children and adolescents between the ages of five and 19 with obesity has increased tenfold worldwide in the last 40 years. In order to reduce these alarming levels, the World Health Organization launched a report to end childhood obesity, which emphasized health, physical activity or eating healthy, among others. In this line, one of the most important markers of health, especially cardiovascular health, is aerobic capacity; having been demonstrated by numerous studies that having better aerobic capacity is associated with a healthy weight status, a lower percentage of lower body fat, as well as higher values in other qualities of physical condition. On the other hand, another large number of studies on the prevalence of physical activity indicate that children and adolescents do not meet the daily minimum recommendations of physical activity. In addition, another essential aspect is the promotion of healthy eating habits, where the Mediterranean diet stands as one of the healthiest forms of nutrition that exist. Despite the above, adherence to the Mediterranean Diet in the Mediterranean region has deteriorated over the years, especially among younger people. The main aim of this research was to describe, compare and analyse the prevalence of weight overload, aerobic capacity, level of physical activity and adherence to the Mediterranean diet in schoolchildren aged six to 12 years. In terms of methodology, it was a non-experimental quantitative research, of a descriptive, comparative and correlational type. Thus, 370 schoolchildren between the ages of six and 12 (205 boys and 165 girls), from six schools in the Region of Murcia, were selected by means of a non-probabilistic sampling for convenience or accidental. Based on the results, the prevalence of overweight reached its highest values according to the criteria provided by Onis et al. (2007) (52.4% for the total, 54.1% for boys, and 50.3% for girls); the lowest values being the ones based on Fernandez et al. (2007) (33.2% globally, 35.6% for boys and 30.3% for girls). Likewise, no significant differences were found between genders. In relation to aerobic capacity, we found significant differences for the maximum consumption of relative oxygen between boys and girls in 3rd and 5th grade; being also found for the maximum consumption of absolute oxygen in 3rd grade. In addition, it was determined that 26.3% of the children were at cardiovascular risk; on the contrary, no girls were in this situation. A higher probability of cardiovascular risk was also found in participants who presented excess of weight. In terms of the level of physical activity, significant differences were also found when comparing boys and girls; the results being generally low. Thus, 92.2% are at risk of metabolic syndrome (90.7% of boys and 94.5% of girls). Considering the adherence to the Mediterranean diet, we found that overall it was moderate; no significant differences were found between the two sexes. Similarly, only one out of four participants show a high adherence to it. On the other hand, significant differences were found between low and high adherence for maximum relative oxygen consumption, as well as for the level of physical activity. Likewise, a positive correlation was observed between the body mass index and the maximum relative oxygen consumption; being, on the contrary, negative between the body mass index and the maximum absolute oxygen consumption at global level, as well as in the masculine and feminine sex. In addition, a positive correlation was found between absolute maximum oxygen consumption and the level of physical activity (in total, in boys and girls); as well as between relative maximum consumption and adherence to the Mediterranean diet (although only in children and in the total sample). Finally, gender differences were significant for the correlations between body mass index and absolute maximum oxygen consumption, body mass index and adherence to the Mediterranean diet; relative and absolute maximum oxygen consumption; relative maximum oxygen consumption and level of physical activity. Finally, in view of our results, it was concluded that, globally and according to gender, the excess weight is much higher than that found at the international level as well as at the European, national and regional ones. As for aerobic capacity, although we have found studies with results that point in our direction, a great majority offer values much higher than those obtained in our study. Around the level of physical activity, our results coincide with those carried out at the international level; however, they present lower values in relation to many other localized researches. Taking into account the studies that evaluated adherence to the Mediterranean diet, it should be pointed out that, although few studies have been found, most of the results point in our direction. Finally, we would like to highlight the need for educational interventions aimed at preventing and/or reducing weight overload in schoolchildren, strengthening certain aspects such as: physical condition related to health, level of physical activity and healthy eating. KEYWORDS: Physical Education; Primary Education; Physical Fitness; Sedentary Behavior; Obesity; Overweight; Healthy Diet.