Desigualdades no Acesso à Saúde : o papel da distância na mortalidade hospitalar em Curitiba

Abstract

Resumo : O objetivo do presente trabalho é analisar o impacto da distância da residência do paciente até a unidade de atendimento na mortalidade hospitalar. As teorias econômicas de concentração das firmas destacam os benefícios da aglomeração geográfica de atividades econômicas, como redução de custos e aumento de eficiência. No entanto, essa dinâmica pode gerar desigualdades no acesso a serviços essenciais, como a saúde, especialmente para populações localizadas em áreas mais afastadas. Para investigar essa questão, foram utilizados dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), selecionando-se uma amostra representativa de registros de internação do município de Curitiba, abrangendo o período entre 01/2008 e 08/2024. A análise empírica foi realizada por meio da estimação de uma regressão logística, constatando uma razão de chances de 1,034 da distância para a mortalidade hospitalar, evidenciando que a distância constitui um fator significativo na ocorrência de óbito, sendo, portanto, um aspecto crucial a ser considerado na alocação estratégica de serviços de saúde

Abstract : The objective of this study is to analyze the impact of the distance between the patient's residence and the care unit on hospital mortality. Economic theories of firm concentration emphasize the benefits of geographic agglomeration of economic activities, such as cost reduction and increased efficiency. However, this dynamic can lead to inequalities in access to essential services, such as healthcare, particularly for populations residing in more remote areas. To investigate this issue, data from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS) and the National Registry of Health Establishments (CNES) were used, selecting a representative sample of hospitalization records from the city of Curitiba, covering the period from January 2008 to August 2024. The empirical analysis was conducted through the estimation of a logistic regression, finding an odds ratio of 1.034 for the distance to hospital mortality, demonstrating that distance is a significant factor in the occurrence of death and is, therefore, a critical aspect to be considered in the strategic