Processo de enfermagem como subsídio para a gestão de qualidade e segurança do paciente na prevenção de lesão por pressão

Abstract

Resumo : Eventos adversos constituem um problema de saúde pública. Considera-se que o cuidado de enfermagem é determinante para prevenir determinados eventos adversos, especialmente a lesão por pressão, o que constitui um importante indicador de qualidade assistencial da enfermagem. A implementação do PE de maneira efetiva, favorece a identificação dos pacientes que apresentam maior risco de desenvolver lesões por pressão, além de contribuir para implementar um cuidado adequado para prevenir a ocorrência de lesões por pressão e gerar indicadores da qualidade assistencial da enfermagem. O objetivo geral deste estudo foi propor a utilização dos dados e informações geradas a partir da utilização do PE como subsídio para a gestão da qualidade e prevenção de lesão por pressão em um serviço de reabilitação físico-motora. Os objetivos específicos foram: analisar, na produção científica dos últimos dez anos, a utilização do PE na prevenção de lesão por pressão; treinar a equipe de enfermagem em relação ao uso de diagnósticos de enfermagem acurados e de intervenções de enfermagem adequadas na elaboração do plano de cuidados para pacientes em risco de desenvolver lesão por pressão; elaborar, junto aos Setores de Controle de Qualidade e Núcleo de Segurança do Paciente, estratégias para resgatar informações dos pacientes que desenvolvem lesões por pressão durante a hospitalização, buscando compreender os fatores que levaram a esta ocorrência; avaliar se os casos de lesões por pressão notificados ao Controle de Qualidade coincidem com a incidência destes diagnósticos de enfermagem nos registros da enfermagem. Foi realizada uma revisão integrativa e a pergunta de pesquisa foi elaborada a partir da estratégia PICO, sendo: O Processo de Enfermagem pode ser considerado subsídio para a gestão de qualidade e segurança do paciente na prevenção de lesão por pressão de pacientes hospitalizados? A busca foi realizada nas bases de dados LILACS e PUBMED, sendo critérios de inclusão: artigos completos e disponíveis na íntegra, nos idiomas, português, inglês ou espanhol, que abordassem a utilização do PE na prevenção de lesão por pressão de pacientes hospitalizados, publicados de janeiro de 2009 a dezembro de 2018. Seis artigos publicados de 2011 a 2017 satisfaziam os critérios de busca e estavam relacionados com o objetivo do estudo. Para a implantação da proposta técnica será solicitada a autorização da administração do serviço de saúde. Posteriormente será iniciada a fase de implantação de iniciativas para o desenvolvimento do projeto em questão, com a realização de levantamentos dos riscos para o desenvolvimento de lesão por pressão, identificando ferramentas norteadoras da assistência da enfermagem, além dos registros da enfermagem sobre os casos que desenvolveram lesão por pressão durante a internação. Em seguida, será realizada uma atualização da equipe de enfermagem em relação às fases do PE, sobre o raciocínio clínico de enfermagem para o desenvolvimento de diagnósticos de enfermagem e planejamento da assistência, além das ferramentas norteadoras da assistência disponíveis na instituição. Por fim, será possível à equipe de enfermagem utilizar os dados/informações gerados a partir da implementação do PE como subsídio para a elaboração de indicadores assistenciais.