Avaliação da situação do acompanhamento de pré-natal e puerpério : um subsídio para o planejamento estratégico do gestor na unidade de saúde da família

Abstract

Resumo : O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta técnica para resolver uma situação-problema que foi identificada em uma unidade de saúde do município de Pinhais-PR A Unidade de Saúde da Família Weissópolis atende centenas de pacientes gestantes e puérperas todos os anos, seguindo as normas do Ministério da Saúde. Porém verificou-se que os dados correspondentes na plataforma SISPRENATAL mostram que em muitas vezes o acompanhamento das pacientes não estava atingindo a meta dos programas de atenção à saúde da mulher do Ministério da Saúde. Foi realizado então um levantamento de dados com todas as gestantes cadastradas na unidade no ano de 2014; a análise das informações coletadas mostrou que as razões mais importantes para o cadastro incompleto são: menos de 6 consultas de pré-natal, falta de registro das rotinas de exames, não comparecimento à consulta de puerpério antes de 42 dias, e falha na vacinação dupla adulto. Identificou-se também que o início tardio do acompanhamento pré-natal também seria um item relevante, embora isto possa estar relacionado à falta de uma equipe adicional de ESF conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. A proposta técnica compreende sete frentes de ação que incluem: conscientização da equipe da unidade, busca ativa (consultas agendadas faltantes, possíveis abandonos, vacinas em atraso), acompanhamento adicional das gestantes e puérperas pelos cadernos dos ACS, reserva de vagas para exames laboratoriais de pré-natal, e mudanças no programa de prontuário eletrônico do município. Argumentos mostram que a proposta é viável do ponto de vista de recursos (humanos e materiais), possivelmente será de rápida aplicação, e acreditase que seu resultado será um aumento considerável do número de pacientes cadastradas que vão satisfazer a todos os critérios estipulados para gestantes e puérperas pelo Ministério da Saúde.