Aplicação de probióticos, prebióticos, simbióticos e pós-bióticos em formulações para cicatrização de feridas : uma revisão de escopo

Abstract

Resumo: Contexto/Objetivos: Feridas crônicas representam um ônus socioeconômico significativo, afetando 1 a 2% da população global. A cicatrização de feridas é um processo complexo que envolve inflamação, proliferação celular e remodelação tecidual, mas fatores como infecções, diabetes, envelhecimento e má nutrição podem prejudicar a recuperação, levando a feridas crônicas. Diante desses desafios, pesquisadores têm explorado probióticos, simbióticos e pós-bióticos tópicos como estratégias alternativas. Cepas como Lactobacillus e Bifidobacterium contribuem para a restauração da pele, produzindo compostos antimicrobianos, anti-inflamatórios e imunomoduladores, oferecendo uma nova abordagem para a restauração cutânea. Nosso estudo visa abordar os efeitos potenciais de formulações tópicas de probióticos, simbióticos e pós-bióticos para aplicações na cicatrização de feridas por meio de uma ampla revisão de escopo e mapeamento de lacunas de evidências. Métodos: Uma busca sistemática da literatura de estudos pré-clínicos (in vitro e in vivo) foi realizada no PubMed, Scopus e Web of Science (janeiro de 2025), resultando em 3.052 artigos após a remoção de duplicatas, dos quais 44 preencheram os critérios de inclusão. Resultados: Esses estudos foram publicados entre 1986 e 2024, principalmente pela China (27,3%) e Irã (25,0%). Os probióticos foram frequentemente avaliados entre os estudos incluídos (47,7%) (com Lactobacillus plantarum sendo a cepa mais avaliada), seguidos por pós-bióticos (36,4%) (com uso predominante de sobrenadantes livres de células) e simbióticos (15,9%) (especialmente frutooligossacarídeos). As formas de dosagem incluíram géis (44,4%), filmes (15,6%) e pomadas (13,3%). Conclusões: A maioria dos estudos indica que probióticos, simbióticos e pós-bióticos possuem propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias, promovendo a angiogênese, a regeneração tecidual e a restauração da barreira cutânea. O uso de diferentes sistemas de administração pode, adicionalmente, melhorar os resultados terapêuticos, acelerando o fechamento de feridas, reduzindo a carga bacteriana e modulando a resposta imune. No entanto, limitações metodológicas em estudos com animais ressaltam a necessidade de maior rigor experimental. Ensaios clínicos mais robustos são essenciais para confirmar a eficácia e a segurança antes da aplicação clínica dessas formulações

Abstract: Background/Objectives: Chronic wounds represent a significant socioeconomic burden, affecting 1–2% of the global population. Wound healing is a complex process involving inflammation, cell proliferation, and tissue remodeling, but factors such as infections, diabetes, aging, and poor nutrition can impair recovery, leading to chronic wounds. Given these challenges, researchers have explored topical probiotics, synbiotics, and post- biotics as alternatives strategies. Strains like Lactobacillus and Bifidobacterium contribute to skin restoration by producing antimicrobial, anti inflammatory, and immunomodulatory compounds, offering a novel approach to cutaneous restoration. Our study aims to address the potential effects of topical probiotics, synbiotics, and postbiotics formulations for wound healing applications by means of a broad scoping review and evidence gap mapping. Methods: A systematic literature search of preclinical studies (in vitro and in vivo) was performed in PubMed, Scopus, and Web of Science (January 2025), yielding 3,052 articles after duplicates removal, of which 44 met the inclusion criteria. Results: These studies were published between 1986 and 2024, mostly by China (27.3%) and Iran (25.0%). Probiotics were frequently evaluated among the studies included (47.7%) (with Lactobacillus plantarum being the most assessed strain), followed by postbiotics (36.4%) (with predominant use of cell-free supernatants) and synbiotics (15.9%) (especially fructooligosaccharides). Dosage forms included gels (44.4%), films (15.6%), and ointments (13.3%). Conclusions: Most studies indicate that probiotics, synbiotics, and postbiotics have antimicrobial and anti-inflammatory properties, while promoting angiogenesis, tissue regeneration, and skin barrier restoration. The use of different delivery systems may additionally enhance therapeutic outcomes by accelerating wound closure, reducing bacterial load, and modulating immune response. However, methodological limitations in animal studies highlight the need for greater experimental rigor. Further robust clinical trials are essential to confirm efficacy and safety before clinical application of these formulations