Eficácia e segurança dos probióticos no tratamento da depressão e ansiedade : uma overview de revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados

Abstract

Resumo: A depressão e a ansiedade são os transtornos mentais com maior prevalência no mundo, os quais causam diversas consequências à saúde humana. No Brasil, 5,8% da população é afetada por depressão e 9,3% por ansiedade. Sabe-se que a microbiota intestinal tem influência no sistema nervoso central. Por esse motivo, o consumo de probióticos pode atuar como uma alternativa para o tratamento desses transtornos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do uso de probióticos em pacientes diagnosticados com depressão e ansiedade através de uma revisão sistemática de revisões sistemáticas com ou sem meta-análises (overview). As buscas foram conduzidas no Pubmed, Scopus e Web of Science. A eficácia e a segurança foram avaliadas através dos resultados de mudança nos scores da escala de depressão e ansiedade dos estudos e no aparecimento de eventos adversos. A qualidade dos estudos foi avaliada pela ferramenta AMSTAR 2. Ao todo, 15 revisões sistemáticas foram incluídas. O resultado do AMSTAR 2 revelou que dez estudos (66,6%) obtiveram avaliação considerada "Moderada", três estudos (20%) foram classificados com qualidade "Baixa" e dois (13,3%) estudos obtiveram qualidade "Criticamente Baixa". A maioria dos estudos apresentou resultados satisfatórios no consumo de probióticos no tratamento da depressão e ansiedade para pessoas diagnosticadas. Os eventos adversos foram poucos citados nos estudos e, quando citados, não houve diferença significativa quando comparados ao grupo placebo. Os resultados reunidos nesse estudo podem auxiliar em tomadas de decisão em relação ao tratamento dos transtornos de depressão e ansiedade para pacientes diagnosticados com essas condições.

Abstract: Depression and anxiety are the most prevalent mental disorders in the world, which have different consequences for human health. In Brazil, 5.8% of the population is affected by depression and 9.3% by anxiety. It is known that the intestinal microbiota has an influence on the central nervous system. For this reason, the consumption of probiotics can act as an alternative for the treatment of these disorders. Therefore, the aim of this study was to evaluate the use of probiotics in patients diagnosed with depression and anxiety through an overview (systematic review of systematic reviews with or without meta-analyses). Searches were conducted on Pubmed, Scopus and Web of Science. Efficacy and safety were evaluated through the results of changes in the depression and anxiety scale scores of the studies and the appearance of adverse events. The quality of the studies was assessed using the Amstar 2 tool. A total of 15 systematic reviews were included. The Amstar 2 result revealed that ten studies (66.6%) were classified as "moderate", three studies (20%) were classified as "low" quality and two (13.3%) studies were classified as "critically low". Most studies showed satisfactory results in the consumption of probiotics in the treatment of depression and anxiety for diagnosed people. Adverse events were rarely mentioned in the studies and, when mentioned, there was no significant difference when compared to the placebo group. The results gathered in this study can help in decision making in relation to aid in the treatment of depression and anxiety disorders for diagnosed patients.