Vivenciando o cuidado da criança prematura durante a pandemia COVID-19

Abstract

Resumo : Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso múltiplos, com objetivo de descrever o impacto da pandemia COVID-19 no cuidado de crianças prematuras. Esse estudo foi conduzido entre setembro de 2021 e março de 2022 com familiares/cuidadores principais de crianças prematuras que realizam o acompanhamento de puericultura em um hospital universitário no sul do Brasil, que oferece o serviço Método Canguru. Como estratégia de recrutamento dos participantes, foi realizado o convite a partir da abordagem direta de familiares de crianças prematuras, no serviço de puericultura do hospital, com informações referentes à pesquisa. Também foi utilizada a técnica de amostragem em bola de neve, que permite ao pesquisador solicitar aos participantes que sugiram outras pessoas que eles conhecem e que possam fornecer informações úteis para o estudo. A amostra final contou com 10 familiares. A coleta de evidências foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com duração aproximada de uma hora, por meio dos aplicativos on-line que os participantes conhecessem e manejassem com maior facilidade, como as plataformas digitais gratuitas. A entrevista foi orientada por um instrumento com questões relacionadas aos diferentes fatores que, segundo a literatura, poderiam influenciar os cuidados que a família fornece à criança prematura no cotidiano. Para interpretação das evidências, utilizou-se a estratégia analítica da síntese cruzada dos casos, com apoio do software Webqda. A análise possibilitou identificar cinco categorias temáticas. A categoria sentimentos e experiências vivenciados com um bebê prematuro expressa experiências positivas e negativas e os sentimentos vivenciados pelos familiares perante os desafios do período pandêmico. A categoria vivência no serviço de saúde com um bebê prematuro aborda a vivência das famílias em relação ao acesso, organização e satisfação com os serviços de saúde que atenderam os prematuros durante o período de pandemia. A categoria repercussão da renda e do trabalho com um bebê prematuro exprime o impacto da pandemia no trabalho e na renda da família, e como isso influenciou o cuidado dos prematuros. A categoria dinâmica familiar e a prematuridade aborda os fatores que influenciaram a dinâmica familiar durante o período da pandemia. Finalmente, a categoria rede de apoio com um bebê prematuro compreende as potencialidades de uma rede de apoio estruturada, bem como as consequências de uma rede de apoio fragilizada pelo período de pandemia. Com o estudo, foi possível identificar que vivenciar a prematuridade, principalmente em um contexto de adversidade como a pandemia, representa um elemento de risco para o funcionamento familiar, uma vez que acarreta um nível significativo de estresse para os pais e desafios no desenvolvimento da resiliência familiar. Considera-se relevante que os profissionais de saúde que acompanham integralmente a família e a criança prematura favoreçam e qualifiquem estratégias, que impactem positivamente na dinâmica e no fortalecimento familiar em períodos adversos

Abstract: This is a qualitative research study of the multiple case study type, aiming to describe the impact of the COVID-19 pandemic on the care of premature infants. This study was conducted between September 2021 and March 2022 with primary caregivers/family members of premature infants receiving pediatric care at a university hospital in southern Brazil, which provides Kangaroo Mother Care services. As a recruitment strategy, participants were invited through direct approach to families of premature infants at the hospital's pediatric care service, with information regarding the research. The snowball sampling technique was also used, allowing the researcher to ask participants to suggest other people they know who could provide useful information for the study. The final sample consisted of 10 family members. Data collection was done through semi-structured interviews, lasting approximately one hour, using online applications that participants were familiar with and could easily manage, such as free digital platforms. The interviews were guided by an instrument with questions related to different factors that, according to the literature, could influence the care provided by the family to the premature infant in their daily lives. For the interpretation of the evidence, the analytical strategy of cross-case synthesis was used, supported by the Webqda software. The analysis identified five thematic categories. The category "feelings and experiences with a premature baby" expresses both positive and negative experiences and the feelings experienced by family members in the face of the challenges during the pandemic period. The category "experience with healthcare services for a premature baby" addresses the families' experience regarding access, organization, and satisfaction with the healthcare services that attended to premature infants during the pandemic period. The category "impact of income and work on caring for a premature baby" reflects the pandemic's impact on the family's work and income and how it influenced the care of premature infants. The category "family dynamics and prematurity" discusses the factors that influenced family dynamics during the pandemic period. Finally, the category "support network for a premature baby" encompasses the potential of a structured support network, as well as the consequences of a weakened support network during the pandemic period. Through this study, it was possible to identify that experiencing prematurity, particularly in an adversity context like the pandemic, represents a risk factor for family functioning, as it causes significant stress for parents and challenges in the development of family resilience. It is considered relevant for healthcare professionals who provide comprehensive care to the family and the premature infant to promote and qualify strategies that positively impact family dynamics and strengthening during adverse periods