Uso do diagnóstico por imagem na avaliação gestacional em ovelhas e na avaliação abdominal de cordeiros no período perinatal

Abstract

Resumo: A mortalidade de cordeiros nos primeiros dias de vida acarreta perdas econômicas na ovinocultura e preocupações com o bem-estar animal. Cada vez mais os pequenos ruminantes vêm se tornando animais de estimação, ampliando as possibilidades diagnósticas. Assim, o objetivo desta tese foi avaliar e predizer a saúde neonatal em cordeiros abordando dois aspectos: a utilização da ultrassonografia Doppler da artéria umbilical como triagem de cordeiros em risco perinatal e a documentação da anatomia radiográfica normal dos estômagos de cordeiros nas primeiras semanas de vida. No primeiro trabalho, o exame ultrassonográfico Doppler transabdominal de 28 artérias umbilicais fetais foi realizado em ovelhas prenhes na última semana pré-natal (146 ± 2,4 dias de gestação) e os resultados foram comparados com escore de vitalidade neonatal (APGAR). Os critérios de inclusão para a análise do Doppler das artérias umbilicais foram o posicionamento do feto e a qualidade das imagens obtidas. Classificou-se os grupos segundo o APGAR: Grupo 1 – cordeiros com vitalidade normal (= 7) – e Grupo 2 – cordeiros com baixa vitalidade (< 7). No Grupo 1 eram 15 cordeiros (53,6%;15/28) e no Grupo 2, 13 cordeiros (46,4%;13/28). Estabeleceram-se as variáveis Doppler: índice de resistência (RI), índice de pulsatilidade (PI), oscilações de RI e PI determinadas pelo gradiente do índice de resistividade (RIgrad), variações do índice de resistividade (RIvar%), gradiente do índice de pulsatilidade (PIgrad) e variação do índice de pulsatilidade (PIvar%). Realizou-se a correlação de Pearson para cada variável do Doppler com o APGAR do cordeiro e o teste T de Student entre os Grupos 1 e 2. Não houve diferença estatística entre os grupos. Os valores ou oscilações de RI não se correlacionaram com o APGAR, e valores de PI levemente aumentados precisam ser interpretados com cautela. A vitalidade neonatal em cordeiros correlacionou-se com oscilações do índice de pulsatilidade: PIgrad (r = 0,4005; P = 0,0346) e PIvar% (r = 0,007; P = 0,0299). No primeiro estudo foi concluído que os valores de RI e PI, se analisados isoladamente, não mostram correlação com a vitalidade neonatal dos cordeiros. No entanto, várias medições para derivar associações entre valores máximos e mínimos de PI, como PIgrad e PIvar% no mesmo feto, podem ajudar a rastrear neonatos de alto risco perinatal. No segundo estudo, documentou-se a anatomia radiográfica padrão dos estômagos de cordeiros saudáveis nas primeiras semanas de vida. Duas avaliações radiográficas abdominais seriadas foram realizadas em 12 cordeiros, com intervalo de 11 dias, na 1ª e 2ª semanas de vida (média de 3 e 14 d, respectivamente; ±1,34). Todas as descrições da anatomia radiográfica foram realizadas por um mesmo observador. O gás foi o principal meio de contraste dos órgãos, sendo possível detalhar porções do rúmen (saco dorsal, saco ventral e saco cranial) a depender da projeção radiográfica. Foi possível distinguir o retículo, o omaso e o abomaso e comparar as alterações de radiopacidade, formato e topografia dos estômagos de cordeiros entre as primeiras semanas de vida. Este segundo estudo fornece referência inicial para as características radiográficas quantitativas e qualitativas do abdômen no cordeiro neonato e uma abordagem sistemática para a interpretação radiográfica dos estômagos na fase pré-ruminante. Esta tese contribui para o entendimento da saúde neonatal em cordeiros, destacando métodos diagnósticos que podem melhorar a triagem e o manejo neonatal em ovinos

Abstract: Lamb mortality in the first days of life causes economic losses in sheep farming and concerns about animal welfare. Small ruminants are increasingly becoming pets, expanding diagnostic possibilities. Thus, the objective of this thesis was to evaluate and predict neonatal health in lambs addressing two aspects: the use of Doppler ultrasonography of the umbilical artery as a screening for lambs at perinatal risk and the documentation of normal radiographic anatomy of the stomachs of lambs in the first weeks of life. In the first study, transabdominal Doppler ultrasonography of 28 fetal umbilical arteries was performed in pregnant ewes in the last prenatal week (146 ± 2.4 days of gestation). The results were compared with the neonatal vitality score (APGAR). The inclusion criteria for the Doppler analysis of the umbilical arteries were the positioning of the fetus and the quality of the images obtained. The groups were classified according to the APGAR: Group 1 – lambs with normal vitality (= 7) – and Group 2 – lambs with low vitality (< 7). In Group 1 there were 15 lambs (53.6%; 15/28) and in Group 2, 13 lambs (46.4%; 13/28). The following Doppler variables were established: resistance index (RI), pulsatility index (PI), RI and PI oscillations determined by the resistivity index gradient (RIgrad), resistivity index variations (RIvar%), pulsatility index gradient (PIgrad) and pulsatility index variation (PIvar%). Pearson correlation was performed for each Doppler variable with the lamb's APGAR and Student’s T-test between Groups 1 and 2. There was no statistical difference between the groups. RI values or oscillations did not correlate with APGAR, and slightly increased PI values should be interpreted with warning. Neonatal vitality in lambs correlated with oscillations of the pulsatility index: PIgrad (r = 0.4005; P = 0.0346) and PIvar% (r = 0.007; P = 0.0299). In the first study, it was concluded that RI and PI values, if analyzed separately, do not indicate correlation with neonatal vitality of lambs. However, multiple measurements to derive associations between maximum and minimum PI values, such as PIgrad and PIvar% in the same fetus, may help to screen neonates at high perinatal risk. In the second study, the standard radiographic anatomy of the stomachs of healthy lambs in the first weeks of life was documented. Two serial abdominal radiographic evaluations were performed on 12 lambs, 11 days apart, in the 1st and 2nd weeks of life (means of 3 and 14 d, respectively; ±1.34). Radiographic anatomy description was executed by one observer. Gas was the main contrast medium of the organs, and it was possible to detail portions of the rumen (dorsal sac, ventral sac and cranial sac) depending on the radiographic projection. It was possible to distinguish the reticulum, omasum and abomasum and compare the changes in radiopacity, shape and topography of the stomachs of lambs between the first weeks of life. This second study provides an initial reference for the quantitative and qualitative radiographic characteristics of the abdomen in neonatal lambs and a systematic approach for the radiographic interpretation of stomachs in the pre-ruminant phase. This thesis contributes to understanding neonatal health in lambs, highlighting diagnostic methods that can improve neonatal screening and management in sheep