Perfil socioecômico e clínico da pessoa com lesão por pressão no contexto de internamento hospitalar

Abstract

Resumo : Introdução: A lesão por pressão constitui-se como um problema de saúde mundial, pois sua incidência está diretamente relacionada com a redução da qualidade de vida daqueles acometidos. São lesões evitáveis em sua grande maioria, porém possuem grande impacto social e econômico, não apenas para a pessoa com lesão por pressão mas também em todos os níveis de atenção à saúde como resposta ao tempo prolongado de internação, episódios de infecção, custos com o tratamento, danos ao paciente como dor, desconforto e sofrimento. Todos esses fatores em conjunto, impactam negativamente na qualidade de vida do paciente e de seus familiares. Objetivo: Descrever o perfil socioeconômico e clínico dos pacientes com lesão por pressão internados em um hospital universitário do sul do Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, retrospectiva e documental com abordagem quantitativa, baseada em avaliação de registros realizados pelos enfermeiros da Equipe de Cuidados com a Pele referente aos pacientes internados em um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados sociodemográficos e clínicos do paciente foram coletados e compilados em planilhas no Excel desenvolvidas pelo serviço. Foram analisados os prontuários de todos os pacientes com que estavam internados na instituição de janeiro a dezembro no ano de 2022. As variáveis extraídas foram: sexo, idade, número de registro, classificação e localização da lesão por pressão, relação da lesão com dermatite por incontinência, setor do serviço em que ocorreu a lesão por pressão, conduta terapêutica, tempo de internação, comorbidades existentes e o desfecho (alta médica, óbito ou epitelização). Resultados: No ano de 2022 registrou-se 276 lesões por pressão em 198 pacientes durante a internação hospitalar, o que representa 1,3 lesões por paciente. A idade variou entre três meses a 91 anos, sendo a maioria idoso acima de 61 anos, e do total, 120 (60,6%) eram do sexo masculino. Os principais fatores de risco presentes foram as doenças cardiovasculares e a hipertensão arterial sistêmica. Em relação ao estadiamento, prevaleceu a lesão por pressão estágio 2 seguida da lesão por pressão tissular profunda, ambas em região sacral. Considerações: O manejo das lesões se dá pela abordagem de um enfermeiro especialista em tratamento de feridas para aquelas lesões já instaladas, mas principalmente pelo olhar clínico e crítico do enfermeiro assistencial na avaliação diária do paciente, quanto aos fatores de risco intrínsecos e extrínsecos associados ao desenvolvimento de lesão por pressão. Importante destacar também que este papel de prevenção não é exclusivo da equipe de enfermagem, é um indicativo direto de qualidade da assistência e deve ser um trabalho realizado pela equipe multidisciplinar

Abstract: Introduction: Pressure Ulcer constitutes a worldwide health problem, as their incidence is directly related to the reduction in the quality of life of those affected. The majority are preventable, but they have a great social and economic impact, not only for the patient but also for the health care providers, as a response to the prolonged time of hospitalization, risk of infection, treatment costs, consequences to the patient such as pain, discomfort and suffering. All these factors associated have a negative impact on the quality of life of patients and their families. Objective: To describe the socioeconomic and clinical profile of pressure ulcer patients admitted to a university hospital in southern Brazil. Method: This is a descriptive, exploratory, retrospective and documentary research with a quantitative approach, based on the evaluation of records made by nurses of the Skin Care Team regarding patients hospitalized in a tertiary complexity university hospital. The sociodemographic and clinical data of the patient were collected in Excel spreadsheets developed by the service. All medical records of patients were analyzed, who were hospitalized at the institution in 2022. Data extraction was performed using Microsoft Excel® spreadsheets and the variables to be analyzed were: gender, age, registration number, classification and location of pressure ulcer, relationship of pressure ulcer with incontinence dermatitis, sector of the service in which UP occurred, therapeutic conduct, length of hospital stay, existing comorbidities and the outcome (medical discharge, death or epithelialization). Results: In 2022, there were 276 pressure ulcers distributed in 198 patients during hospitalization, which represents 1.3 injuries per patient. Age ranged from three months to 91 years, with the majority being older than 61years, and of the total, 120 (60.6%) were male. The main risk factors present were cardiovascular diseases and systemic arterial hypertension. Regarding the category, pressure ulcer stage 2 prevailed, followed by deep tissue pressure ulcer, both in the sacral region. Considerations: The management of ulcers occurs through the approach of a nurse specialist in wound treatment for those pressure ulcers already installed, but mainly through the clinical and critical look of the care nurse in the daily evaluation of the patient, regarding the intrinsic and extrinsic risk factors associated with the development of pressure ulcer. It is also important to highlight that this role of prevention is not exclusive to the nursing team, it is an indirect indicator of the quality of care and should be a work performed by the multidisciplinary team