Percepções de cuidado dos trabalhadores da APS às pessoas em sofrimento mental

Abstract

Resumo: A estratégia saúde da família e a atenção psicossocial apresentam confluência em relação às suas propostas, com foco no vínculo, na longitudinalidade do cuidado e na integralidade, o que torna a atenção primária à saúde um local propício para a prática de uma saúde mental que supere o paradigma tradicional biomédico. A cidade de Curitiba foi pioneira na implementação da Estratégia Saúde da Família no país, e passou por diversas mudanças recentes relacionadas como a organização do sistema de saúde da cidade. O presente estudo se propõe a investigar, por meio de metodologia qualitativa e exploratória as percepções de profissionais de saúde sobre o cuidado em saúde mental na cidade de Curitiba, tendo como referencial teórico a fenomenologia hermenêutica. Foram entrevistados 15 profissionais de 9 unidades de saúde da cidade, em que foram intencionalmente buscadas pessoas com muito tempo de formação e experiência na atenção primária, com o objetivo de levantar boas práticas em saúde mental no contexto das unidades de saúde. Os resultados revelaram a presença de profissionais com práticas que preconizam o cuidado de forma integral e longitudinal e o desenvolvimento de vínculo com os usuários; com destaque para a escuta terapêutica, abordagem familiar e domiciliar, atividades de grupo e o uso de práticas integrativas e complementares em saúde. No entanto, os profissionais referem que encontram muitos obstáculos em aplicar essas práticas no seu cotidiano de trabalho, devido a dificuldades relacionadas ao excesso de demanda, pouco tempo para atendimento e ausência de reuniões de equipe e espaços para discussão de casos. Criar condições para que práticas voltadas ao cuidado integral possam ser realizadas nas unidades de saúde pode contribuir para uma prática em saúde mental mais compatível com a atenção psicossocial na atenção primária à saúde.

Abstract: The Family Health Strategy and Psychosocial Care present confluence in relation to its proposals, focusing on the bond, the longitudinality, and the comprehensiveness of care, which makes primary health care a favorable place for a practice of mental health that surpasses the traditional biomedical paradigm. The city of Curitiba was a pioneer in the implementation of the Family Health Strategy in the country, and has undergone several recent changes related to the organization of the city’s health system. The present study aims to investigate, through qualitative and exploratory methodology, the perceptions of health professionals about mental health care in the city of Curitiba, using the theoretic framework of hermeneutic phenomenology. 15 professionals from 9 health units in the city were interviewed, intentionally selecting individuals with extensive training and experience in primary care, with the aim of identifying best practices in mental health. The results revealed the presence of professionals with practices that focus on comprehensive and longitudinal care and the development of bond with users; stands out the use of therapeutic listening, family and home approaches, group activities and the use of integrative and complementary practices. However, the professionals report that they encounter many obstacles in applying these practices in their daily work, due to difficulties related to excessive demand, little time for assistance and lack of team meetings and spaces for case discussions. Creating conditions for these practices to be performed in health units can contribute to a mental health practice more compatible with psychosocial care in primary health care.