CATEGORIA DE DIETA PRESCRITA E ÍNDICE DE MASSA CORPORAL DE PACIENTES EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL DOMICILIAR

Abstract

Introdução: A Nutrição Enteral (NE) é destinada a indivíduos que apresentem incapacidade de atingir sua demanda nutricional por via oral. É recomendada para garantir o aporte de nutrientes em quantidades adequadas, buscando recuperar ou manter o Estado Nutricional (EN). O EN reflete condições de saúde associados com satisfação das necessidades nutricionais, que podem ser afetadas por fatores vários. Portanto, é fundamental considerar aspectos biopsicossociais, para então se recomendar a dieta mais adequada (com alimentos, mista ou comercial), segundo a realidade de todos, respeitando as necessidades nutricionais do usuário e garantindo o seu Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA). Objetivo: Verificar associação entre categoria de dieta prescrita e Índice de Massa Corporal (IMC) de pacientes em TNED. Material e Métodos: Estudo quantitativo, transversal, realizado em 2017, com 151 indivíduos em TNED, acompanhados pelo Programa de Atenção Nutricional às Pessoas com Necessidades Especiais de Alimentação e aprovado pelo CEP sob número 49265615.1.0000.0102/2015. Foram selecionados 79 pacientes que recebiam TNED e possuíam dados registrados da nutrição administrada, de peso e altura para serem classificados de acordo com o IMC (<18,5 kg/m2 baixo peso; 18,5 - 24,9 kg/m2 eutrofia; 25,0 - 29,9 kg/m2 sobrepeso e >30 kg/m2 obesidade, exceto para idosos onde não há classificação de obesidade). Resultados: Entre os avaliados 17 pacientes faziam uso da fórmula artesanal, 9 (52,9%) estavam eutróficos e 8 (47%) com baixo peso. Dos 34 pacientes que utilizavam dieta mista, 20 (58,8%) apontaram baixo peso, 12 (35,2%) eutrofia e 2 (5,8%) sobrepeso. Dos 28 pacientes faziam uso da fórmula enteral comercial, 15 (53,5%) estavam eutróficos, 8 (28,5%) apresentaram baixo peso e 5 (17,8%) sobrepeso ou obesidade. Considerações finais: Dos pacientes que faziam uso de dieta mista, a maioria apresentavam baixo peso, seguida de eutrofia. No caso da dieta comercial o cenário foi inverso. Sobre a utilização de dieta artesanal, os pacientes estavam eutróficos ou com baixo peso, sendo o único cenário que não houve pacientes com sobrepeso ou obesidade. O EN pode estar relacionado com dieta, porém ainda com a doença de base, seu estágio, atrofias pela redução da funcionalidade entre outros aspectos. O IMC é um indicador utilizado para indivíduos normais, avalia massa corpórea total, muitas vezes não identifica as alterações corporais de indivíduos acamados. Portanto para promover melhor desfechos clínicos e processo de cuidado, é essencial considerar outros parâmetros de EN, assim como, na prescrição da nutrição enteral deve se optar por aquela que atenda o usuário em sua plenitude, segundo princípios da Segurança Alimentar e Nutricional, em quantidade, qualidade, segurança, diversidade, acesso aos alimentos, de modo permanente, baseado no DHAA.