Estratégia para a redução dos índices de sinistralidades, junto às operadoras de plano de saúde

Abstract

Resumo: Esse trabalho tem como objetivo concernir os principais motivos para um dos maiores problemas enfrentados pelas operadoras de planos de saúde nos últimos anos pós pandemia. O alto valor na variação de custos médicos – hospitalares (VCMH) que impacta diretamente na tabela do prestador, o aumento excessivo de consultas e exames/procedimentos liberadas pelo plano de saúde, que consequentemente elevou os índices de sinistralidade. O mercado de saúde suplementar vem apresentando desempenhos nunca vistos antes na história, direcionando as operadoras ao fechamento de seus resultados negativos e, em alguns casos, até mesmo a sua falência, representando uma redução significativa no número de operadoras de saúde em todo o país. Nesse trabalho serão apresentadas estratégias para minimizar a sinistralidade. Apresentaremos alternativas de promoção da saúde, como programas de prevenção exclusivos para beneficiários, objetivando prestar suporte ao setor de gestão de custos, fomentar o autocuidado e a qualidade de vida do usuário e, fornecer ferramentas que auxiliem na sustentabilidade do negócio