| dc.description.abstract | Resumo : O diagnóstico de Pediculus humanus capitis é controverso, pois não existe protocolos padronizados para realizá-lo. A maioria dos estudos epidemiológicos e clínicos utilizam inspeção visual da cabeça para confirmar o diagnóstico, porém este método não é eficiente para confirmar a presença de estágios móveis (como ninfas e piolhos adultos), o que pode gerar erros no diagnóstico de infestação ativa. Para sanar este problema, muitas metodologias foram propostas para diagnosticar infestação ativa. A aspiração da cabeça é um método promissor, mas sua eficácia para detectar as formas móveis ainda não foi avaliada. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi analisar a eficácia do diagnóstico de infestação ativa, comparando a aspiração da cabeça com outras três metodologias. O trabalho foi realizado em duas fases: A primeira fase comparou-se a inspeção visual da cabeça com o método da aspiração; e a segunda fase comparou-se a aspiração com a inspeção visual com auxílio de uma lupa dermatológica e com a inspeção pelo pente-fino. Para aumentar a aceitação dos participantes foi realizado uma atividade lúdica durante o diagnóstico junto com o método da aspiração. Considerou-se casos positivos as crianças que apresentassem lêndeas, ninfas ou o adulto do piolho. Infestações ativas foram diagnosticadas quando houvesse presença de formas móveis, apenas. O presente estudo foi previamente aprovado pelo comitê de ética em pesquisa de UFPR (CAAE 38757614.9.0000.0102). As análises estatísticas foram realizadas pelo teste de Risco Relativo (RR) e valores significativos foram analisados pelo teste de X² com 5% de significância. Participaram do estudo crianças em idade escolar de idades entre 4 e 10 anos, selecionadas de escolas públicas de três cidades do Sul do Brasil. A primeira fase foi realizada com 166 crianças, enquanto na segunda fase participaram 254 crianças. Diagnóstico de infestação ativa por um visualizador variou entre 0,6% e 4,8% de casos positivos; o diagnóstico por dois visualizadores variou entre 2,4% e 6,6%; e o diagnóstico por três visualizadores foi de 6,6%. Comparações múltiplas mostraram que existe uma variação significativa entre os três visualizadores para diagnosticar pediculose, mostrando a ineficácia deste método em encontrar estágios móveis. Inspeção visual com auxílio de lupa dermatológica e inspeção pelo pente-fino alcançaram uma prevalência de pediculose ativa de 2,4% e 5,1%, respectivamente. Aspiração da cabeça foi o método mais eficaz para diagnosticar infestação ativa, alcançando uma prevalência de 16,3% (RR=87%; p=0,332) na primeira fase e 11,8% (RR=77%; p=0,150) na segunda fase. Os resultados demonstraram que a aspiração é entre 3 a 11 vezes mais eficaz que os outros métodos. Posto que o diagnóstico de piolho pode causar vergonha entre os escolares, a associação com a atividade lúdica foi fundamental para a interação da criança, o que melhora os resultados e auxilia no diagnóstico e controle da doença. Em resumo, o presente estudo foi o primeiro a estabelecer a aspiração como método mais eficaz para diagnosticar pediculose ativa em escolares | pt_BR |
