Medidas protetivas para os trabalhadores de saúde no transporte de paciente com Covid-19 : revisão integrativa

Abstract

Resumo : Os profissionais de saúde que realizam cuidados aos pacientes com a Covid-19, assim como a equipe de transporte, estão sujeitos ao risco de contaminação, por estarem expostos diretamente com pacientes infectados, assim é fundamental a proteção deste grupo de risco para evitar a transmissão nos serviços de saúde. Objetivo: Identificar as medidas protetivas utilizadas no transporte de pacientes com suspeita ou confirmados para a Covid-19. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, que seguiu as orientações da Joanna Briggs Institute. A pergunta norteadora da pesquisa: Quais as medidas protetivas utilizadas no transporte de pacientes suspeitos ou confirmados com a Covid-19 ? Foi elaborada através da estratégia do acrônimo PICo: Paciente, Interesse e Contexto. A busca eletrônica foi realizada no mês de fevereiro de 2021, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE/PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science (WOS) e Scopus e Scientific Eletronic Library Online (Scielo) com as palavras chaves selecionadas nos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). Resultados: A busca inicial resultou em 1002 artigos, após análise de elegibilidade restaram 16 que foram utilizados para a elaboração da síntese. Os artigos selecionados foram desenvolvidos nos Estados Unidos (6), Alemanha (3), Brasil (2) e os outros no Chile, Japão, Tailândia, Itália e Austrália. Os estudos abrangem o ano de 2020 a 2021. Quanto ao método de abordagem de pesquisa, majoritariamente são qualitativas, sendo estudos descritivos (8), estudos de casos (5), estudos retrospectivos (2) e relato de experiência (1). Os estudos abordam como medidas protetivas: o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI), classificação das áreas de acordo com o risco biológico existente, controle do fluxo de ar e posicionamento do paciente, uso de barreiras físicas, cápsulas e capacete de isolamento, desinfecção da ambulância, equipamentos e rotas em que paciente com suspeita ou confirmação para a Covid-19 obteve contato. Apenas um estudo menciona o transporte intra-hospitalar de pacientes com a Covid-19. Conclusão: Neste estudo identifica-se o uso de diferentes medidas para diminuir o risco de contágio no transporte de pacientes.Todas as medidas apresentaram um certo grau de proteção para os trabalhadores de saúde, porém a utilização dos EPI, desinfecção da ambulância e equipamentos se destacaram como medidas essenciais que devem ser adotadas no transporte inter-hospitalar e intra-hospitalar. Verificou-se que o papel da enfermagem é fundamental para o planejamento do transporte, como também garantir a segurança dos trabalhadores de saúde e do paciente.

Abstract : Health professionals who care for patients with Covid-19, as well as the transportation staff, are at increased risk of contamination, once they are directly exposed to infected patients. Therefore, it is essential to protect this risk group in order to avoid transmission in health services. Objective: To identify protective measures used by transporting patients who are suspected or confirmed with Covid-19. Method: This is an integrative literature review, which follows The Preferred Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyzes of Studies (PRISMA) guidelines. The guiding question of this research is: What are the protective measures used in the transport of suspected or confirmed patients with Covid-19? That question was developed through the strategy of the acronym PICo: Patient, Interest and Context. The electronic search was carried out in February 2021, in databases Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), International Literature in Health Sciences (MEDLINE / PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science (WOS) and Scopus and Scientific Eletronic Library Online (Scielo) with the keywords selected in the Descritores de Ciências da Saúde (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH). Results: The initial survey resulted 1002 articles and after eligibility analysis 16 remained, wich were used for synthesis development. The selected articles were from United States (6), Germany(3), Brazil (2) and the other countries like Chile, Japan, Thailand, Italy and Australia.Those studies comprehend the period from 2020 to 2021. Regarding the research approach method, mostly are qualitative, including descriptive studies (8), case studies (5), retrospective studies (2) and experience report (1). Those studies address as protective measures: the use of Personal Protective Equipment (PPE); classification of areas according to the existing biological risk; air flow control and positioning of the patient; use of physical barriers,; capsules and isolation helmet; disinfection of ambulance, equipment and routes in which patient with suspicion or confirmation for Covid-19 obtained contact. Only one study mentions the in-hospital transport of patients with Covid-19. Conclusion: This study identified the use of different measures to reduce the contagious risk when transporting patients. All measures provide a degree of protection for health workers, but the use of PPE, disinfection of the ambulance and equipment stood out as essential measures that must be adopted in inter-hospital and in-hospital transport. It was found that the role of nursing is essential for transportation planning, as well as ensuring safety for health workers and patients.