| dc.description.abstract | Resumo : Objetivo: identificar o padrão de utilização dos diagnósticos e prescrições de enfermagem para pacientes que sofreram quedas hospitalares considerando o período pré e pós a ocorrência, em situações que resultaram ou não em algum tipo de dano. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo e qualitativo, do tipo exploratório e descritivo. A coleta dos dados ocorreu no período entre novembro de 2020 e março de 2021 em hospital universitário no Sul do Brasil. Foram coletadas informações referentes ao sexo, diagnósticos e prescrições de enfermagem pré e pós-queda, e a existência ou não de dano, de prontuários de pacientes que sofreram queda notificada durante a internação no período de 2017 a 2019. Realizou-se uma revisão narrativa com a finalidade de verificar o exposto na literatura. Os dados quantitativos passaram por análise estatística valendo-se do software R. Foi possível identificar os diagnósticos e prescrições de enfermagem mais utilizados para prevenção de quedas, sendo realizada discussão à luz da literatura. Resultados: Identificou-se 159 notificações de quedas. Destas, foram excluídas 29 (18,2%) pois o conteúdo dos prontuários não pode ser analisado devido à falta de conteúdo e danificações, assim, a amostragem final se estabeleceu em 130 prontuários. Quanto ao sexo (n=130), 87 (66,9%) eram do sexo masculino, 42 (32,3%) do feminino e um recém-nascido (0,76%) que não possuía o registro. Deste total, em relação a existência de dano no evento, 55 (42,3%) não sofreram dano em relação à queda, enquanto 25 (19,2%) dos pacientes sofreram dano. Em 50 (38,5%) prontuários não existia a informação quanto à ocorrência ou não de dano. Os diagnósticos e prescrições de enfermagem mais utilizados foram do grupo de risco para quedas; quando comparada a utilização nos casos com e sem dano, e antes e depois da queda percebe-se a existência de um padrão para os registros. As informações extraídas apontaram para a conclusão de que a determinação clara de objetivos e a elaboração de um sistema adequado para o registro de diagnósticos e prescrições contribuem para a prevenção de quedas e na qualidade assistencial. | pt_BR |
