Registros realizados por enfermeiros em carteiras de gestantes na consulta de vinculação na Atenção Primária da Saúde : uma revisão integrativa

Abstract

Resumo : O Brasil possui políticas públicas voltadas à saúde da mulher, com ênfase para o acompanhamento no pré-natal bem estabelecidas, ainda assim, apresenta um alto índice de mortalidade materna. A gravidez, uma experiência complexa com diferentes aspectos para cada mulher, é permeada por alterações biológicas, emocionais e sociais, e envolve diferentes serviços de saúde, bem como a estrutura familiar. Destarte, o pré-natal é o principal serviço de atendimento à gestante na Atenção Primária à Saúde (APS), e tem como finalidade a promoção e prevenção da saúde materno-infantil. Entre as estratégias utilizadas para tanto, a caderneta da gestante é essencial para garantir a continuidade do cuidado prestado ao binômio mãe-filho, tanto pela equipe multidisciplinar, quanto por serviços de diferentes níveis de atenção à saúde. A completude desta, de forma correta,contribui para o melhor acompanhamento e tomada de decisões da equipe de saúde, servindo como documento da gestante até o final do ciclo gravídico. O presente estudo tem como objetivo identificar na literatura como são descritos os registros realizados por enfermeiros nas carteiras de gestantes nas consultas de vinculação pré-natal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, exploratória, de abordagem bibliográfica e qualitativa, sobre registros realizados por enfermeiros em carteiras de gestantes. A busca foi realizadaem base de dados no período de maio de 2021, na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A análise dos dados ocorreu após a leitura integral de todos os artigos incluídos na pesquisa e os resultados. A pesquisa obteve como resultado final, após a realização do processo de filtragem e exclusão de duplicatas, cinco artigos disponíveis na íntegra que atendiam aos critérios de inclusão. Os principais resultados alcançados nas pesquisas, demonstraram que o registro das carteiras possui lacunas significativas quanto ao histórico obstétrico das gestantes, exame físico, registro profissional de quem realizou a consulta, dados nutricionais, anotação dos exames e testes solicitados e realizados, e estratificação de risco, os quais deixaram de ser registrados. Conclui-se que há ausência do registro de dados relevantes tanto para a continuidade do cuidado integral de saúde do binômio mãe-filho, uma vez que a comunicação entre profissionais e serviços de saúde pode ser prejudicada, bem como para a avaliação da qualidade do atendimento realizado por enfermeiros durante o pré-natal. Preparar e conscientizar profissionais de saúde, dentre eles, o enfermeiro, a respeito da valorização deste instrumento se mostra necessário.

Abstract : Brazil has well-established public policies aimed at women's health, with an emphasis on prenatal care; even so, it still has a high rate of maternal mortality. The pregnancy, a complex experience with different aspects for each woman, is permeated by biological, emotional and social changes, and involves different health services, as well as the family structure. Thus, prenatal care is the main service for pregnant women in Primary Health Care, and its purpose is to promote and prevent maternal and child health. Among the strategies used for this, the pregnant woman's card is essential to ensure the continuity of care provided to the mother-child binomial, both by the multidisciplinary team and by services at different levels of health care. Its completeness, correctly, contributes to better monitoring and decision-making by the health team, serving as a document for the pregnant woman until the end of the pregnancy cycle. The present study aims to identify in the literature how are described the records made by nurses in the pregnant women's cards in prenatal care appointments. This is an integrative literature review, exploratory, bibliographical and qualitative approach, on records made by nurses in pregnant women's cards. The search occurred in a database in the period of May 2021, in the Virtual Health Library (VHL). Data analysis took place after the full reading of all articles included in the research and the results. The research obtained as a result, after performing the process of filtering and excluding duplicates, five articles available in full that met the inclusion criteria.The main results achieved in the surveys showed that the registration in the cards has significant gaps regarding the obstetric history of pregnant women, physical examination, professional record of who carried out the consultation, nutritional data, annotation of examinations and tests requested and performed, and risk stratification, which are no longer registered. Concludes that there is no record of relevant data for the continuity of comprehensive health care for the mother-child binomial, since communication between professionals and health services can be impaired, as well as for the assessment of the quality of care performed by nurses during prenatal care. Preparing and raising awareness of health professionals, including nurses, regarding the valuation of this instrument shows to be necessary.