Análise das notificações de tuberculose humana no período pré-pandêmico e pandêndemico da Covid-19 no estado do Paraná

Abstract

Resumo: A tuberculose (TB) é uma das doenças com maiores taxas de mortalidade no mundo. Assim, seu controle e erradicação são prioridades para muitos países, incluindo o Brasil. O estado do Paraná, apesar de apresentar incidência e taxa de mortalidade para a TB inferiores quando comparadas à média nacional, apresenta dados preocupantes, considerando o aumento de contágios observados desde o ano de 2016. Por ter forte associação com determinantes sociais, a ocorrência de TB em populações vulneráveis são preocupantes, principalmente pelos riscos aumentados de desfechos não satisfatórios. Com a pandemia da COVID-19, muitos serviços de saúde foram prejudicados e descontinuados, incluindo os de prevenção e controle de TB. Assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar o comportamento da TB nas macrorregionais de saúde do estado do Paraná, bem como nas populações vulneráveis nos anos de 2011 a 2021, e sua associação com a ocorrências de casos de COVID-19 a partir de 2020. Trata-se de um estudo ecológico, com dados secundários de TB do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de COVID-19 no banco de dados público oficial da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA) para o coronavírus. Os dados obtidos apontam para diferenças significativas de ocorrência de casos de TB entre as macrorregionais relacionadas à faixa etária da população e entre os períodos pré-pandêmico e pandêmico. Foi observada também associação significativa de casos de TB para as populações em situação de rua, privadas de liberdade e portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) no estado ao longo dos anos observados. Com relação aos dados de COVID-19, foi verificada diferença significativa entre as macrorregionais Leste e Noroeste, mostrando que, quanto maior o número de casos de COVID-19, menor foi a incidência de notificação dos casos de TB para o mesmo período e espaço.

Abstract: Tuberculosis (TB) is one of the diseases with the highest mortality rates in the world. Thus, its control and eradication are priorities for many countries, including Brazil. The state of Paraná, despite having a lower incidence and mortality for TB when compared to the national average, presents worrying data, considering the increase in infections observed since 2016. Due to its strong association with social determinants, the occurrence of TB in vulnerable populations is a cause for concern, mainly because of the increased risks of unsatisfactory outcomes. With the COVID-19 pandemic, many health services have been discontinued, including TB prevention and control. the objective of this study was to evaluate the behavior of TB in the macro-regional health regions of the state of Paraná, as well as in vulnerable populations in the years 2011 to 2021 and the association with the occurrence of COVID-19 cases from 2020. Its an ecological study with secondary tuberculosis data from SINASC and data COVID-19 in the official public database of the Paraná State Health Department (SESA). Results show significant differences. of TB cases among the macro-regions related to the age group of the population and between the pre-pandemic and pandemic periods. A significant association of TB cases was also observed for the homeless, deprived of liberty and HIV-positive populations in the state over the years observed. A significant difference was found between the East and Northwest macro-regions, showing that the higher COVID-19 cases, lower was the incidence of notification TB cases for the same period and space.