Guia assistencial para enfermagem na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru : desenvolvimento de uma tecnologia

Abstract

Resumo: Introdução: Esta pesquisa apresenta a produção de um guia assistencial que aborda orientações para atuação da equipe de enfermagem na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Canguru (UCINCa). Objetivo: Construir em conjunto com os profissionais de enfermagem da Unidade Neonatal um Guia Assistencial para a UCINCa. Método: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), realizada em um Hospital Universitário do sul do Brasil, no período de fevereiro a junho de 2021. Contou com a participação de 36 profissionais de enfermagem que prestavam assistência ao binômio mãe/RN na UCINCa. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um questionário online semiestruturado e pela realização de oficinas virtuais, utilizando o processo denominado Quatro Erres (Rs) proposto por Trentini, Paim e Silva. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática de conteúdo proposta por Bardin, com o apoio do software WebQda. Resultados: Foram identificadas quatro categorias resultante da codificação dos relatos dos profissionais de enfermagem, sendo: "Práticas assistenciais desenvolvidas na UCINCa", "Benefícios do método canguru", "Limitações para o processo de trabalho" e "Sugestões para a prática assistencial". As principais práticas foram a orientação e auxílio aos pais e, os cuidados de rotina dos profissionais. Os benefícios que mais se destacaram foram o fortalecimento do vínculo familiar, o desenvolvimento dos recém-nascidos, cuidado humanizado, aumento da segurança materna, a promoção do aleitamento materno e a redução do tempo de internação. As limitações foram relacionadas à desmotivação e sobrecarga da equipe, comunicação ineficaz, ausência de critérios de elegibilidade e inadequação do espaço físico. As sugestões para a prática assistencial se concentraram na elaboração de documento organizacional, educação em saúde, educação continuada, equipe específica para unidade, melhor avaliação dos critérios de elegibilidade, realização de oficinas terapêuticas e cuidado individualizado. Para realização das oficinas foi construída uma Matriz de Designer Instrucional que culminou com o desenvolvimento do Guia Assistencial. Conclusão: Concluiu-se que a construção coletiva do guia propiciado pela PCA deverá ser um facilitador para sua implementação, podendo ser replicado para outros temas. O processo da construção do guia com a utilização da metodologia problematizadora propiciou à equipe de enfermagem repensar a prática do cuidado. Espera-se que o guia contribua para organização e qualidade da assistência de enfermagem na unidade de cuidados intermediários canguru.

Abstract: Introduction: This research presents the production of a care guide that addresses guidelines for the performance of the nursing staff in the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit (UCINCa). Objective: To build together with the nursing professionals of the Neonatal Unit an Assistance Guide for the UCINCa. Method: Convergent Care Research (PCA), carried out at a University Hospital in southern Brazil, from February to June 2021. It had the participation of 36 nursing professionals who provided care to the mother/NB binomial at UCINCa. Data collection was carried out through the application of a semi-structured online questionnaire and through virtual workshops, using the process called Four R's (Rs) proposed by Trentini, Paim and Silva. For data analysis, the thematic content analysis proposed by Bardin was used, with the support of the WebQda software. Results: Four categories resulting from the codification of the nursing professionals' reports were identified, namely: "Care practices developed at the UCINCa", "Benefits of the kangaroo method", "Limitations for the work process" and "Suggestions for the care practice". The main practices were the guidance and help to parents and the routine care of professionals. The benefits that stood out the most were the strengthening of family bonds, the development of newborns, humanized care, increased maternal safety, the promotion of breastfeeding and the reduction of hospitalization time. Limitations were related to lack of motivation and team overload, ineffective communication, absence of eligibility criteria and inadequacy of the physical space. The suggestions for care practice focused on the elaboration of an organizational document, health education, continuing education, a specific team for the unit, better assessment of eligibility criteria, conducting therapeutic workshops and individualized care. To carry out the workshops, an Instructional Designer Matrix was built that culminated with the development of the Assistance Guide. Conclusion: It was concluded that the collective construction of the guide provided by the PCA should be a facilitator for its implementation and can be replicated for other themes. The process of constructing the guide using the problemsolving methodology enabled the nursing team to rethink the practice of care. It is expected that the guide will contribute to the organization and quality of nursing care in the Kangaroo Intermediate Care Unit.