Fluxograma de acesso e reavaliação dos pacientes crônicos na Unidade de Saúde Dr. Antônio Schwanzee : proposta para a otimização do agendamento e prescrição médica

Abstract

Resumo: A Atenção Primária à Saúde tem muita das vezes seu acesso prejudicado devido à incompatibilidade entre a alta demanda populacional e a pouca oferta de vagas de consultas. Para agravar esse quadro, grande parte dessas vagas são usadas de forma indiscriminada pela população para a renovação de medicações contínuas de pacientes crônicos ou com polifarmácia. Há diversos modelos de acesso que podem ser implementados de modo a otimizar o fluxo de atendimento ao usuário. Um desses, o modelo de acesso avançado, combina consultas de demanda espontânea e consultas agendadas de acordo com critérios pré-definidos pela equipe, e serviu de base para a construção de um fluxograma de acesso à Unidade Básica de Saúde Antônio Schwanzee, em Ponta Grossa/PR, flexibilizando as consultas de demanda espontânea e reservando horários específicos para consultas agendadas que priorizavam pacientes com doenças crônicas descompensadas ou com polifarmácia. Esse modelo foi implantado em dezembro de 2020 e trouxe uma série de benefícios aos pacientes, como a diminuição do tempo máximo de espera para uma consulta agendada em até duas semanas, e contribuiu positivamente para a redução do número de casos de polifarmácia e seus malefícios, especialmente na população mais idosa. O novo modelo foi avaliado subjetivamente pelos usuários e elogiado em sua maioria.

Abstract: Primary Health Care often has its access impaired due to the incompatibility between the population's high demand and the little offer of vacancy in the appointment book. To aggravate this situation, most of these vacancies are used indiscriminately by the population for the renewal of continuous medications for chronic or polypharmacy patients. There are several access models that can be implemented in order to optimize the flow of service to the end user. One of these, the advanced access model, combines spontaneous demand consultations and scheduled consultations according to criteria pre-defined by the team, and served as the basis for building a flowchart for access to the Antônio Schwanzee's Basic Health Unit, in Ponta Grossa / PR, making spontaneous demand appointments more flexible and reserving specific times for scheduled appointments that prioritized patients with decompensated chronic diseases or polypharmacy. This model was implemented in December 2020 and brought a series of benefits to patients, such as a reduction in the maximum waiting time for an appointment scheduled for up to two weeks, and contributed positively to reducing the number of cases of polypharmacy and its harm, especially in the older population. The new model was subjectively evaluated by users and mostly praised.