Orientação para idosos com hipertensão arterial descompensada da Unidade Básica de Saúde François Abib

Abstract

Resumo: Introdução: Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma epidemia, atingindo a população do Brasil com grande impacto negativo na qualidade de vida. Os pacientes que não tem a doença sob controle têm maior risco de acidentes vasculares encefálicos (AVC), aneurismas, insuficiência renal crônica (IRC) e doença cardiovascular (DCV), complicações da doença que se agravam proporcionalmente crescente devido a idade. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) François Abib foi observado grande número de usuários hipertensos descompensados, alguns já evoluindo para as complicações acima citadas. Objetivos: Teve-se como objetivo elaborar material educativo para orientação e tratamento da hipertensão arterial para idosos. Os objetivos específicos foram: orientar profissionais de saúde, estagiários e idosos com hipertensão arterial sobre a patologia e seu tratamento; incentivar a população idosa para esclarecer dúvidas sobre o uso da medicação anti-hipertensiva, não interrompendo sem orientação do médico ou da enfermeira; estimular a administração das medicações para hipertensão de forma correta, com organização baseada em cores e símbolos. Método: Para Isso elaborou-se material educativo para os funcionários de saúde e discussões em roda de conversa (mantendo o distanciamento social e uso de máscaras devido ao quadro da pandemia do COVID-19) e para os idosos, foi desenvolvido folder com orientações e com espaço para anotação da pressão arterial, visando incentivar o controle da Pressão Arterial (PA), esclarecer dúvidas sobre a manutenção da rotina medicamentosa, com material educativo e consultas agendadas para reavaliação dos quadros mais resistentes ao manejo terapêutico. Foi organizado fluxo de atendimento para os idosos com alteração, descontrole da pressão arterial, perpassando consulta médica e dos demais profissionais da UBS. Resultado: Após leitura da literatura e discussão das ações planejadas em conjunto com a equipe da UBS, elaborou-se material educativo (folder). O folder foi impresso em folha A4, com baixo custo, tem na parte frontal orientações sobre a HAS, cuidados e algumas orientações para o tratamento. No verso dispõe de método individualizado, que pode auxiliar os idosos com dificuldade na organização dos medicamentos a tomá-los de forma correta (esquema de cores e símbolos). Com a intervenção , verificou-se aumento da dedicação dos profissionais para as práticas de orientação, melhora da adesão medicamentosa por parte dos idosos portadores de HAS e aumento de consultas médicas para reavaliação clínica, conforme previsto e pactuado conjuntamente com a equipe da UBS, aproximação, interação e comprometimento, tanto entre os profissionais de saúde e estagiários, quanto entre a equipe e os usuários idosos e hipertensos, trazendo melhorias para o trabalho em geral na UBS. Considerações finais: O folder está sendo procurado pelos usuários a eles dirigidos, e serve como orientação da doença, controle dos medicamentos e da PA, tem muito a contribuir e poderá ser utilizado a fim de promover qualidade de vida e educação em saúde. Futuramente poderá ser estendido para outras faixas etárias ou esse trabalho servir de base para estímulo a adesão medicamentosa, sendo importante para futuros projetos ou aplicações junto aos idosos com HAS.

Abstract: Introduction: Among chronic non-communicable diseases, Systemic Arterial Hypertension (SAH) is an epidemic, affecting the Brazilian population with a great negative impact on quality of life. Patients who do not have the disease under control are at increased risk of stroke, aneurysms, chronic kidney failure (CRF,) and cardiovascular disease (CVD), complications of the disease that get increasingly worse, proportionately to age. In the François Abib Basic Health Unit (BHU), a large number of decompensated hypertensive users were found, some of whom have already evolved to the complications mentioned above. Goals: The goal was to develop educational materials for guidance and treatment of arterial hypertension for elderly people. The specific goals were: to guide health professionals, interns, and elderly people with arterial hypertension about the pathology and its treatment; to encourage the elderly population to clarify doubts about the use of antihypertensive medication, not interrupting without guidance from a doctor or nurse; to encourage the administration of hypertension medications correctly, with organization based on colors and symbols. Method: For this purpose, educational material was developed for health workers and discussions were held (maintaining social distance and wearing masks due to the COVID-19 pandemic) and for the elderly, a folder with guidelines and with a space to record blood pressure, aiming to encourage the control of blood pressure (BP), clarify doubts about the maintenance of the medication routine, with educational material and appointments scheduled to reasses the conditions most resistant to therapeutic management. A workflow was organized for elderly people with changes, uncontrolled blood pressure, across medical appointments and other BHU professionals. Result: After reading the literature and discussing the actions planned together with the UBS team, educational material (folder) was prepared. The folder was printed on low-cost A4 sheets, with guidelines on SAH, care, and some guidelines for treatment on the front. On the back, there is an individualized method, which can help the elderly struggling in organizing medications to take them correctly (color scheme and symbols). With the intervention, there was an increase in the professionals' dedication to guidance practices, improved medication adherence by the elderly with SAH and an increase in medical appointments for clinical reevaluation, as planned and agreed with the UBS team, approach, interaction, and commitment, both among health professionals and interns, as well as between the staff and elderly and hypertensive users, improving work in general at the UBS. Final considerations: The folder is being sought by its intended users, and serves as guidance for the disease, medication, and BP control, has a lot to contribute and can be used in order to promote quality of life and health education. In the future, it may be extended to other age groups or this work can be as a basis for encouraging medication adherence, being important for future projects or applications with the elderly with SAH.