Proposta para o acompanhamento de hipertensos na Atenção Primária
Resumo
Resumo: Introdução: O plano de Intervenção que trata da proposta para o acompanhamento de hipertensos na atenção primária é um resultado do Curso de Especialização em Atenção Básica da UFPR, financiado pelo UNA-SUS. Trata-se de um tema relevante devido à alta prevalência desta comorbidade na população em geral, ao alto custo gerado para o sistema de saúde e o impacto negativo na vida das pessoas. Objetivo: A melhoria no controle dos valores pressóricos dos hipertensos adscritos à Unidade Básica de Saúde (UBS), evitando agravos relacionados à doença. Método: Foram articuladas estratégias junto à gestão municipal, que envolveram: reestratificação de risco dos hipertensos adscritos à UBS, utilização do cartão de acompanhamento do hipertenso para registro de valores de pressão arterial, promoção da prática de atividade física e redução da ingesta de sódio na alimentação. Aos hipertensos estratificados como alto risco, foi proposto seguimento adicional com equipe multidisciplinar e atendimento com cardiologia, endocrinologia, nutrição, psicologia, enfermagem, assistência social e fisioterapia. Resultados e discussão: Foi realizada nova estratificação de risco dos hipertensos, juntamente aos ACS. Foram estratificados 282 hipertensos. O início da realização dos grupos de caminhada , acompanhamento nutricional e encaminhamento para equipe multidisciplinar será decidido junto à gestão municipal no primeiro semestre deste ano. Foram entregues cartões de acompanhamento dos hipertensos (aproximadamente 52 cartões), os quais estão sendo utilizados no monitoramento da PA. Considerações finais: As ações já realizadas contribuíram com a melhora da percepção da importância do autocuidado pelo paciente hipertenso. O cartão do hipertenso gera a corresponsabilidade do cuidado, tendo o paciente como um dos atores principais no cuidado. Os resultados da estratificação de risco serão usados para subsidiar a implantação das demais ações previstas. Abstract: Introduction: The Intervention plan that addresses the proposal for monitoring hypertensive patients in primary care is a result of the Specialization Course in Primary Care at UFPR, funded by UNA-SUS. It is a relevant topic due to the high prevalence of this comorbidity in the general population, the high cost generated for the health system and the negative impact on people's lives. Objective: The improvement in the control of blood pressure values of hypertensive patients admitted to the Basic Health Unit (BHU), avoiding diseases related to the disease. Method: Strategies were articulated with the municipal management, which involved: risk re-stratification of hypertensive patients enrolled in the BHU, use of the hypertension monitoring card to record blood pressure values, promoting physical activity and reducing sodium intake in the food. Hypertensive patients stratified as high risk were offered additional follow- up with a multidisciplinary team and assistance with cardiology, endocrinology, nutrition, psychology, nursing, social assistance and physical therapy. Results and discussion: A new risk stratification of hypertensive patients was carried out, together with the community health workers. 282 hypertensive patients were stratified. The start of the walking lessons, nutritional follow-up and referral to a multidisciplinary team will be decided by the municipal administration in the first half of this year. Follow-up cards for hypertensive patients were delivered (approximately 52 cards), which are being used in blood pressure monitoring. Final considerations: The actions already carried out contributed with the improvement of the perception of the importance of self-care by the hypertensive patient. The hypertensive card generates co-responsibility for care, with the patient as one of the main actors in the care. The results of the risk stratification will be used to subsidize the implementation of the other planned actions.
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