Avaliação nutricional de pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise em um clínica de nefrologia no oeste do Paraná

Abstract

Resumo: Introdução: Pacientes renais crônicos apresentam risco contínuo de desnutrição energético- proteica (DEP), a qual contribui fortemente para as taxas elevadas de mortalidade. Objetivo:avaliar o perfil nutricional dos pacientes em hemodiálise na cidade de Toledo (PR). Métodos:Estudo transversal realizado com 101 pacientes da clínica de nefrologia Renal Clin, localizadano município de Toledo, no Paraná. As variáveis sexo, idade, etiologia da doença renalcrônica (DRC) e tempo de hemodiálise foram coletadas dos prontuários. As avaliaçõesnutricionais foram realizadas por meio dos exames laboratoriais, da Avaliação SubjetivaGlobal Modificada (ASGm) e das medidas antropométricas índice de massa corporal (IMC), circunferência braquial (CB) e circunferência muscular do braço (CMB). Resultados: 50,5%dos pacientes são homens. As médias de idade e do tempo de hemodiálise são 58,67 ± 15,11anos e 47,78 ± 40,1 meses, respectivamente. A média de IMC dos pacientes (27,06 kg/m²)indica sobrepeso. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a causa da DRC em 41,58% dospacientes. A prevalência de DEP foi de 39,60% pela CMB, 33,66% pela CB, 29,7% pelaASGm e 25,74% pelo IMC. Pacientes com tempo de tratamento = 3 anos foram maiscategorizados como "desnutridos" em todos os métodos de avaliação. Houve uma diminuiçãodos parâmetros antropométricos e bioquímicos nos pacientes "desnutridos". Conclusão: Osbaixos níveis encontrados de hematócrito e de hemoglobina sugerem anemia que, juntamenteà hipercalemia, à hiperfosfatemia e aos valores reduzidos de creatinina (< 10 mg/dL), aumenta o risco de mortalidade dos pacientes em hemodiálise. O tempo de tratamentopossivelmente contribui para a depleção da massa muscular e piora do estado nutricionaldesses pacientes.