Controle e estratificação de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica de acordo com seu risco cardiovascular : projeto de intervenção de uma Unidade Básica de Saúde da área rural da cidade de Jardim Alegre/PR

Abstract

Resumo : O plano de intervenção trata da assistência à saúde dos pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), especialmente diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS) e é resultado do Curso de Especialização em Atenção Básica da UFPR, financiado pelo UNA-SUS. O objetivo geral foi estratificar o risco cardiovascular dos pacientes habitantes da área rural da cidade de Jardim Alegre, portadores de HAS e/ou DM e promover assistência à saúde resolutiva por meio da capacitação da equipe multiprofissional e diminuição do impacto de tais doenças na vida das pessoas. Para isso, foi desenvolvido um projeto de intervenção que se constituiu de três etapas: I) Levantamento de casos e investigação de novos casos de HAS e DM da comunidade e solicitação de exames para avaliação de risco cardiovascular; Estratificação de risco com dados obtidos do levantamento de casos conhecidos e dos diagnósticos realizados na investigação de novos casos com anamnese/exame físico, histórico familiar, resultado de exames; Acompanhamento conjunto com atendimento de média e alta complexidade dos casos com comorbidades e não controlados. A falta de consciência da população quanto aos riscos cardiovasculares é percebida diariamente na recusa em participar de atividades educativas, reeducação alimentar e uso correto das medicações. Com a implantação desse projeto houve uma melhora no acompanhamento dos pacientes com HAS e/ou DM por meio da estratificação de risco, com priorização de atendimento e acompanhamento regular pela equipe. Além de, ter sido traçado o perfil epidemiológico da comunidade, redução da descompensação, morbidade e mortalidade relacionada às DCNT. Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Doenças Cardiovasculares. Epidemiologia. Fatores de Risco. Hipertensão. Saúde da Família.