Estratificação de risco dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus : projeto de intervenção na UBS Parque das Embaúvas

Abstract

Resumo : Introdução: o plano de intervenção que trata da estratificação de risco dos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da UBS Parque das Embaúvas no município de Santo Antônio do Sudoeste - Pr, foi realizado durante o Curso de Especialização em Atenção Básica da UFPR financiado pelo UNA-SUS. As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte nesta comunidade. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são os principais fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento dessas doenças. Objetivos: identificar e cadastrar toda a população que já possui o diagnóstico de HAS e DM; estratificar em graus de risco os pacientes conforme as Linhas Guias de Atenção do Estado do Paraná; manter a pressão arterial inferior à 130x80 mmHg, a glicemia de jejum e pré-prandial entre 80 a 130 mg/dl e a hemoglobina glicada ? 7%. Método: a pesquisa ação foi o método utilizado neste plano. Os pacientes realizaram exames de sangue e eletrocardiograma, passaram por avaliação nutricional, foram orientados a pararem com o tabagismo e desenvolver a prática de atividades físicas regulares. Cada paciente recebeu um plano de cuidados individualizado com consultas médicas de rotina e avaliação na atenção secundária conforme o grau de estratificação de risco. Resultados e discussão: foram identificados no bairro 618 pacientes com o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica e 286 com Diabetes Mellitus. Dentre os 375 pacientes hipertensos estratificados, 211 foram classificados como baixo risco, 18 médio risco e 146 alto risco. Estão sendo co-acompanhados na atenção secundária 22 pacientes. Foram estratificados 137 pacientes diabéticos, destes 119 em médio risco e 18 em alto risco. Na primeira consulta médica que tinha como objetivo realizar a estratificação de risco, 77% dos hipertensos estavam com níveis de pressão arterial inferior à 130x80 mmHg e 55% dos diabéticos tinham a glicemia de jejum ou pré-prandial entre 80 a 130 mg/dl e 49% hemoglobina glicada ? 7%. O projeto de intervenção foi desenvolvido com os Recursos Educacionais Abertos/REA e estão disponibilizados no ARES e REA PR - Licença CC BY Share. Considerações finais: a conscientização da população acerca da necessidade de manter hábitos de vida saudáveis assim como a auto-responsabilidade sobre a saúde é a parte mais difícil de se trabalhar. As metas glicêmicas e pressóricas estão sendo atingidas com as intervenções, porém a interrupção do tabagismo e, principalmente, a realização de atividades físicas regulares estão longe de atingir um número desejável na comunidade. Palavras-chave: Estratificação de risco. Diabetes mellitus. Hipertensão arterial sistêmica. Plano de intervenção.