Lobectomia pulmonar videoassistida utilizando grampeador linear e dispositivo para aplicação e corte de lacres de pressão

Abstract

Resumo: A presente tese de doutorado explana sobre o desenvolvimento e uso de um dispositivo desenvolvido para aplicação e corte de lacres de pressão durante procedimentos videoassistidos. Ela foi dividida em três capítulos, que buscam descrever como este instrumental foi criado e também como poderá ser utilizado na rotina de pequenos e grandes animais. O primeiro capítulo versa sobre sua aplicação durante ovariectomias videoassistidas em éguas, cujo resultados foram publicados no periódico Acta Scientiae Veterinariae, discutindo-se sobre sua curva de aprendizado e a necessidade de se desenvolver lacres próprios para aplicação cirúrgica. O segundo capítulo, publicado no periódico Surgical Innovation, discorre sobre a técnica toracoscópica para lobectomias pulmonares, relatando um caso que utilizou um novo tipo de método para oclusão de hilos pulmonares, através de um lacre absorvível, com resultados promissores em relação a sua aplicação e lesões teciduais. Por fim, o terceiro capítulo descreve os resultados obtidos em um estudo realizado para testar o dispositivo durante as lobectomias pulmonares toracoscópicas, utilizando lacres de poliamida. Comparando com o grampeador linear, método utilizado usualmente, as lobectomias através do dispositivo permitem resultados satisfatórios, similares ao grampeador, especialmente em relação a lesões cirúrgicas e prognóstico. Sendo assim, apresenta-se uma alternativa eficaz e custo reduzido para este tipo de procedimento cirúrgico. Palavras-chave: VATS, videocirurgia, toracoscopia, hemostasia, hilo pulmonar.

Abstract: This doctoral thesis explores the creation and use of a device developed for applying and cutting tiewraps during video-assisted procedures. It was divided into three chapters, which seek to describe how this instrument was created and how it could be used in the routine of small and large animals. The first chapter deals with its application during videoassisted ovariectomies in mares, which results were published in the journal Acta Scientiae Veterinariae, discussing its learning curve and the need to develop proper ties for surgical application. The second chapter, published in the journal Surgical Innovation, discusses the video-assisted thoracoscopic technique for lung lobectomies, reporting a case that used a new type of method for pulmonary hilum occlusion through an absorbable tiewrap, with promising results related to its application and tissue lesions. Finally, the third chapter describes the results obtained in a study that tested the device during thoracoscopic pulmonary lobectomies, using polyamide tiewraps. Compared with the linear stapler, method used routinely, lobectomies through the device allow satisfactory results, similar to staplers, especially related to surgical wounds and prognosis. Thus, an effective alternative for this type of surgical procedure, with reduced cost, is presented. Keywords: VATS, video surgery, thoracoscopy, hemostasis, pulmonary hilum.