Cardiovascular imaginological evaluation in canine fetuses = ecocardiography and Doppler

Abstract

Resumo : O monitoramento do desenvolvimento gestacional tanto na medicina como na medicina veterinária é realizado por meio da ultrassonografia bidimensional e Doppler, que permite informações anatômicas e funcionais do feto. Os métodos de avaliação gestacional têm aumentado na obstetrícia humana, resultando no diagnóstico precoce da gravidez anormal ou sofrimento fetal, que permite intervenção assim que necessária. Na medicina veterinária os estudos que analisam a eficácia dessa modalidade são limitados. Poucos são estes que caracterizaram por meio da ultrassonografia Doppler o fluxo sanguíneo materno e fetal e suas mudanças progressivas durante a gestação canina. Este presente estudo é o primeiro a demonstrar a alteração destes fluxos em cadelas gestantes no dia do parto. A ecocardiografia fetal é a avaliação ultrassonográfica detalhada do coração utilizada para identificar e caracterizar anomalias cardíacas fetais e vêm sendo realizada há vários anos pela medicina. Embora o maior foco da ecocardiografia fetal seja a identificação de defeitos cardíacos e arritmias fetais, outra área que tem crescido é a análise da função cardíaca fetal. Este presente trabalho é pioneiro na medicina veterinária, não havendo estudos descritos sobre ecocardiografia fetal anteriores à nossa publicação. Esta tese de doutorado está dividida em quatro capítulos. Os dois primeiros avaliam as características hemodinâmicas da artéria umbilical na semana do parto em cadelas. O Capítulo 1 está publicado na revista Animal Reproduction Science e descreve as alterações no fluxo sanguíneo da artéria umbilical nas últimas 120 horas da gestação canina. Ele revela como as alterações do índice de resistividade (IR) da artéria umbilical no período pré-parto fornecem informações sobre o momento do parto e auxiliam no diagnóstico de uma possível distocia e sofrimento fetal. O Capítulo 2 está publicado na Theriogenology e faz uma análise quantitativa do IR juntamente com a oscilação da frequência cardíaca fetal, mostrando que a correlação entre tais dados fornece uma previsão mais precisa do momento do parto nas cadelas. Os Capítulos 3 e 4 tem o objetivo de, por meio da ecocardiografia fetal, acompanhar de forma qualitativa e quantitativa o desenvolvimento cardíaco fetal em cães, permitindo exata avaliação do crescimento das estruturas do coração e função cardíaca. O Capítulo 3, que está publicado na Veterinary Research Communications, revela modelos de regressão para correlacionar o desenvolvimento do coração fetal canino com o tamanho do corpo fetal, caracterizando o desenvolvimento normal ou sugeririndo anomalias cardíacas. O Capítulo 4 descreve valores de função cardíaca fetal canina, demonstrando os parâmetros sistólicos, diastólicos e de função global e suas correlações com o momento do parto

Abstract: The monitoring of gestational development in both medicine and veterinary medicine is performed through two-dimensional ultrasonography and Doppler techniques, which offer anatomical and functional information of the fetus. Methods of gestational assessment have improved in human obstetrics, resulting in the early diagnosis of abnormal pregnancy or fetal distress, allowing intervention as needed. In veterinary medicine, studies that analyze the efficacy of this modality are limited. Few studies have characterized maternal and fetal blood flow through Doppler ultrasonography and their progressive changes during canine pregnancy. This is the first study to show the differences in these flows in pregnant bitches on the day of delivery. Fetal echocardiography is the detailed ultrasonographic evaluation of the heart used to identify and characterize fetal cardiac abnormalities and has been performed for several years in human medicine. Although the major focus in fetal echocardiography is the identification of cardiac defects and fetal arrhythmias, the analysis of fetal heart function is also gaining importance. This research is a pioneer in veterinary medicine, and, to the authors knowledge, no data on fetal echocardiography has been published prior to this study. This doctoral thesis is divided into four chapters. The first two assess the hemodynamic characteristics of the umbilical artery in the week of delivery in bitches. Chapter 1 is published in the journal "Animal Reproduction Science" and describes changes in umbilical artery blood flow within the last 120 hours of canine gestation. It reveals how changes in the umbilical artery resistive index (RI) in the prepartum period provide information on the time of delivery and helps in the diagnosis of possible fetal dystocia and distress. Chapter 2 is published in "Theriogenology" and performs a quantitative analysis of RI along with fetal heart rate oscillation, showing that the correlation between them provides a more accurate prediction of the time of delivery in bitches. Chapter 3 and 4 have the objective, through fetal echocardiography, to qualitatively and quantitatively monitor fetal cardiac development in dogs, allowing accurate evaluation of the growth of heart structures and cardiac function. Chapter 3, which is published in "Veterinary Research Communications", reveals regression models for correlating canine fetal heart development with fetal body size, characterizing normal development or suggesting cardiac abnormalities. Chapter 4 describes values of canine fetal heart function, demonstrating systolic, diastolic and global function parameters and their correlations with the moment of delivery. Key-words: dogs, gestation, fetal ultrasonography, resistive index, heart rate, fetal echocardiography.