Puberdade precoce central idiopática em meninas : características clínicas e laboratoriais

Abstract

Resumo: Introdução: A Puberdade Precoce é definida como o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos. A ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal resulta em uma elevação precoce dos esteroides gonadais, que leva ao aumento da velocidade de crescimento, avanço da idade óssea, e, devido à fusão epifisária prematura, pode ocorrer perda da estatura final. Atualmente os análogos de GnRH são o tratamento de escolha na PPC. O objetivo do estudo foi descrever as características clínicas e laboratoriais de meninas com diagnóstico de PPC idiopática (PPCI) tratadas com GnRHa e comparar os dados obtidos com os publicados na literatura. Metodologia: Foram revisados dados de prontuários de 133 pacientes com diagnóstico de PPCI, tratadas com GnRHa na Unidade de Endocrinologia Pediátrica (UEP), do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR), entre os anos de 1981 e 2014. Para a análise estatística foi utilizado o programa Statistica 10. Resultados: A puberdade iniciou-se aos 5,8 ± 1,8 anos. A idade de início do tratamento foi de 7,62 ± 1,6 anos, com z-escore de estatura e de IMC de 1,2 e 0,92, respectivamente. A idade óssea estava avançada em 2,42 anos e a velocidade de crescimento era de 8,8cm/ano. A duração média do tratamento foi de 2,33 anos. Ao término do tratamento, a idade, estatura e IMC foram 10,19 anos, 0,9 e 0,92, respectivamente. 53 pacientes já atingiram a estatura final, média de 159,08cm. Não houve diferença significativa da estatura e do IMC em z-escore do início para o término do tratamento. Ao compararmos a estatura alvo, a PEF no início do tratamento e a estatura final também não houve diferença significativa (p>0,05). As variáveis que contribuíram para o zescore da estatura final foram o z-escore da estatura inicial e o z-escore da estatura alvo. Conclusões: O início do tratamento foi tardio. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi elevada mas não aumentou com o uso de GnRHa. A maioria das pacientes atingiu a estatura alvo. Os dados foram semelhantes aos de outros estudos disponíveis na literatura