Revisao da literatura sobre os principais avanços descritos nos últimos seis anos, no que tange a susceptibilidade genética, ao desenvolvimento de vacinas e ao papel do estreptococo beta-hemolítico do grupo A na patogenese da febre reumática

Abstract

Resumo: Neste trabalho, investigou-se a existência de dados da literatura atual queabordam os principais avanços descritos nos últimos seis anos, no que tange àsusGeptibilidade genética, ao desenvolvimento de vacinas e a etiopatogenia da febrereumática. Outros aspectos também foram considerados, entre eles, citam-se: (1) opapel do estreptococo beta-hemol ítico do grupo A, na patogênese da febrereumática; (2) o papel do mimetismo molecular na patogênese da doença; (3) asvacinas propostas para a prevenção da infecção pelo estreptococo; (4) a associaçãogenética com a febre reumática. Considerando-se os avanços dos estudos atreladosao conhecimento biológico da aludida doença, pressupôs-se que: (1) a etiopatogeniada doença foi elucidada, de tal forma que se sabe, pormenorizadamente, omecanismo responsável pelo desenvolvimento da doença; (2) a associação entrefebre reumática e susceptibilidade genética foi esclarecida; (3) o gene responsávelpela susceptibilidade genética foi determinado; (4) existem vacinas contraestreptococo beta-hemol ítico; etc. A problemática levantada neste estudo envolveu averificação de informações produzidas no intervalo de 2000 a 2005, quanto aostemas anteriormente citados, e, para tanto, foram analisados 68 artigos, dos quaisquatro são referentes ao ano 2000, 17 ao ano 2001, 16 ao ano 2002, 15 ao ano2003, 14 ao ano 2004 e 2 ao ano de 2005. Para a coleta de tais artigos utilizaram-seas seguintes fontes de busca: bases de dados eletrônicas on-line, como Portal daCapes; Biblioteca Virtual; Medline- Bireme, Medline- PubMed, Scielo, Lilacs, Google,Science Direct, entre outros (todos disponíveis no site da Universidade Federal doParaná); busca manual em índices não-computadorizados; referências bibliográficasde outros artigos; etc. Como este trabalho se baseou na análise de artigos, obtidosprincipalmente em bases de dados eletrônicas, muitas delas só passíveis de seremacessadas nos computadores da Universidade Federal do Paraná, houve umasignificativa dificuldade de se executar a busca e a coleta destes documentos,principalmente, pela falta de computadores disponíveis na aludida entidade deensino. A busca manual de artigos, efetuada somente nessa instituição e naFaculdade Evangélica do Paraná, também foi mitigada, principalmente pelo fato deque se trata de artigos muito recentes. A partir da análise dos trabalhos coletados,pôde-se verificar que muitas das pesquisas avaliadas enfocavam, especificamente,o desenvolvimento de vacinas e, um número reduzido de estudos exploroupormenorizadamente, a relação entre a susceptibilidade genética e a febrereumática. Além disso, pode-se constar que nenhuma das questões levantadasneste trabalho foram completamente elucidadas: ainda não se conhece realmente osmecanismos envolvidos na patogênese da doença; não se determinou, emboraexistam algumas evidências dos genes envolvidos na susceptibilidade genética dadoença em questão, e, ainda não foi formulada nenhuma vacina licenciada para usohumano. Assim, conclui-se que muitos estudos necessitam ser efetuados para quemaiores avanços nestes aspectos possam ser atingidos