Toxoplasmose em gestantes

Abstract

Resumo : Toxoplasmose é uma das mais comuns zoonoses parasitárias do mundo. Durante os últimos anos passou a ser concedida maior importância médica, porque os estudos sobre esta afecção demonstram que a patologia é realmente um problema comum e não uma simples doença excepcionalmente diagnosticada. Formas graves da toxoplasmose, com sintomas mais severos, podem ser observadas em duas situações: infecção intra-uterina (congênita) e em primoinfecção ou reagudização em indivíduos imunocomprometidos. A toxoplasmose congênita (TC) ocorre quando a mulher adquire o protozoário, pela primeira vez, durante a gestação e o transmite para o feto. Em humanos, o problema social decorrente deste tipo de infecção é bastante sério. As manifestações clínicas da TC variam da clássica tétrade de Sabin (microcefalia, calcificação intracraniana, coriorretinite e retardo mental) até a ocorrência de aborto. Nas gestações subsequentes a mãe já adquiriu anticorpos e a gravidez ocorre normalmente. Na maioria dos casos, a sorologia representa a base do diagnóstico e do controle da toxoplasmose. Visando conhecer a prevalência de anticorpos IgG anti-Toxoplasma gondii em gestantes, foi estudada uma população de 152 gestantes, em diferentes estágios gestacionais, atendidas na Maternidade N. Sra de Fátima de Curitiba. Para o estudo foi padronizada a técnica de ELISA indireta que ficou estabelecida em 300ng de antígeno por poço, soros e conjugado diluídos 100 e 5000 vezes, respectivamente. A técnica de IFI foi usada como padrão ouro na comparação e avaliação dos resultados. Foram analisadas 152 amostras de soros de gestantes. O ELISA padronizado apresentou copositividade de 94,6% e conegatividade de 82,5% em comparação com a IFI. Na técnica de IFI 43,4% das amostras foram reagentes (cut-off - 1:32) enquanto na técnica de ELISA indireta 45,4% reagiram (cut-off - 0,12nm). Os resultados demonstraram que o percentual de gestantes com título negativo, ou seja, mulheres sujeitas à primoinfecção durante a gestação, é alto (55,6%). Estas gestantes devem receber acompanhamento sorológico durante toda a gestação, com a finalidade de diagnóstico precoce e tratamento breve no caso de soroconversão.