| dc.description.abstract | Resumo: O BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System) é considerado o método mais eficaz e utilizado para a avaliação global do tratamento operatório da obesidade mórbida. Inúmeros pesquisadores que utilizaram este protocolo encontraram imperfeições na sua metodologia e sugeriram modificações para que fosse amplamente aceito. Objetivo: O objetivo do presente trabalho é analisar criticamente a constituição e metodologia do BAROS e sugerir e implementar mudanças neste questionário, visando desenvolver novo instrumendo de análise, denominado novo BAROS, e aplicá-lo, compará-lo e orrelacioná-lo à sua descrição original. Pacientes e Métodos: O novo BAROS possui três conceitos básicos: multidimensionalidade, escala numérica e o conceito de saúde total/doença total, os quais são adotados em cinco domínios (peso, comorbidades, risco de morbimortalidade, qualidade de vida e complicações), cujos escores variam entre zero e 100 pontos, representando, respectivamente, o pior e o melhor esultado possível, o que permite a comparação do pré-operatório com o pós-operatório. Na nova metodologia, a análise do peso é baseada no percentual de excesso ou redução do índice de massa corporal (%EIMC e %EBL); todas as comorbidades (maiores e menores) são estudadas; a avaliação da qualidade de vida é feita por meio de questionário da OMS adaptado aos pacientes obesos HOQOL-BREFOBESIDADE); o risco de morbimortalidade foi incluído na avaliação das cirurgias bariátricas, analisando a adiposidade (circunferência da cintura), o risco cardiovascular (Índice de Goldman), o risco anestésico-cirúrgico (Índice de ASA) e os fatores de risco coronariano; e, por último, todas as complicações e reoperações são consideradas. Resultados: O novo BAROS e o BAROS foram aplicados e correlacionados numa amostra de 60 pacientes no pós-operatório de Gastroplastia d Fobi-Capella. A análise pelo BAROS demonstra que na avaliação do peso 66,7% foram classificados como muito bom (média=2,03 ± 0,58); comorbidades, 45,0%, muito bom (média=2,18 ± 0,85); qualidade de vida, 76,7%, muito bom (média=2,08 ± 0,75); complicações e reoperações, 43,3%, muito bom (média=0,44 ± 0,49 e 0,17 ± 0,38); pontuação final, 45,0%, classificados como resultado muito bom (média=5,68 ± ,71). No novo BAROS a análise do peso demonstra que 43,4% obtiveram resultado muito bom (média=70,09 ± 16,34); comorbidades, 68,4%, excelente (média=86,28 ± 11,04); risco de morbimortalidade, 75,0%, muito bom (média=70,79 ± 9,63); qualidade de vida, 58,4%, muito bom (média=72,13 ± 12,48); complicações, 40,0%, muito bom (média=2,62 ± 2,32); pontuação final, 78,4%, classificados como muito bom (média=72,21 ± 8,34). Houve correlação positiva entre as duas técnicas na análise do peso (r=0,8623), comorbidades (r=0,2760), qualidade de vida (r=0,6884), complicações (r=0,8544) e pontuação final (r=0,6915). Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que há significativa correlação entre as duas metodologias nalisadas, indicando ser adequada a utilização do novo BAROS na avaliação dos resultados das cirurgias bariátricas. | pt_BR |
