Desenvolvimento e validação de tecnologia educativa em saúde bucal orientada pelo letramento em saúde

Abstract

Resumo: Embora a cárie seja uma doença evitável, continua sendo um problema de saúde pública, afetando a qualidade de vida da criança e seus familiares. Materiais educativos orientados pelo letramento em saúde bucal que auxiliem os pais na identificação de lesões de cárie em crianças desde seus estágios iniciais podem ampliar o empoderamento familiar na decisão de modificar os fatores associados à cárie na infância e na busca por serviços de saúde. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e validar duas tecnologias educativas em saúde bucal orientada pelo letramento em saúde para os pais ou responsáveis de crianças pré escolares/escolares. Foi conduzido um estudo quali-quantitativo de 4 etapas. Na etapa 1 ocorreu a identificação das demandas de conteúdos do público-alvo. A etapa 2 contemplou a elaboração e análise da adequação científica do conteúdo da tecnologia educativa por juízes-especialistas. Na etapa 3 foi analisada a percepção de adequabilidade do público-alvo e criação do material. Por fim, na etapa 4 a tecnologia educativa foi validada por juízes-especialistas e pelo público-alvo, que também avaliou a usabilidade do material com posterior correção e adequação da tecnologia educativa. Na etapa final foram utilizados os intrumentos Clear Comunication Index- CCI-CDC-BR, Suitability Assessment of Materials (SAM) e um questionário para avaliação da usabilidade. Os resultados forneceram os seguintes dados separados por etapa: Na etapa 1 as entrevistas demonstraram que as participantes possuem muitas lacunas no conhecimento relacionado a saúde bucal e, portanto, faz-se necessário investir na promoção e prevenção através de processos educativos que considerem o letramento em saúde bucal e o perfil da população, valorizando aspectos culturais, econômicos e sociodemográficos. A análise de conteúdo levantou cinco temas, dentre eles a doença cárie, consequências da cárie dentária, consequências da ausência de higiene, hábitos parentais, suas limitações e aspectos emocionais relacionados a doença. Com os temas fornecendo a base teórica, foram desenvolvidos os roteiros, avaliados quanto a sua adequação científica na etapa 2, que considerou o material adequado cientificamente por 70% ou mais do dos especialistas. Na etapa 3, a análise de adequabilidade do público-alvo demonstrou que a maioria dos pais ou responsáveis preferem uma tecnologia educativa no formato impresso como cartilhas ou folders e que os aspectos visuais e textuais da tecnologia são importantes, preferindo a utilização de fotos reais, pouco texto e utilização de cores alegres com tons mais claros. Na etapa 4, a validação com especialistas recebeu a pontuação de 96,4% de percentual de clareza para a cartilha 1 e 2. No instrumento SAM, ambas as cartilhas receberam pontuação considerando o material em nível superior com 97,6% na cartilha 1 e 97,1% na cartilha 2. Na validação com o público-alvo o material recebeu a pontuação de 97,1% de percentual de clareza para a cartilha 1 e 97,5% para a cartilha 2. Durante a avaliação de usabilidade, ambas as cartilhas foram bem aceitas e avaliadas. A participação ativa do público-alvo em todas as etapas de construção assegurou que o recurso fosse acessível, de fácil compreensão, avaliado de forma crítica e aplicável às práticas cotidianas de autocuidado

Abstract: Although dental caries is a preventable disease, it remains a public health problem, affecting the quality of life of children and their families. Educational materials based on oral health literacy that help parents identify caries lesions in children from their earliest stages can empower families to make informed decisions about modifying factors associated with childhood caries and seeking healthcare services. The objective of this study was to develop and validate two health literacy based oral health educational technologies for parents or guardians of preschool and school-aged children. A four-stage qualitative-quantitative study was conducted. Stage 1 involved identifying the target audience’s content needs. Stage 2 involved the development and analysis of the scientific adequacy of the educational technology’s content by expert judges. In Stage 3, the target audience’s perception of the material’s suitability was analyzed, and the material was developed accordingly. Finally, in stage 4, the educational technology was validated by expert judges and the target audience, who also assessed the material’s usability, leading to subsequent corrections and adjustments to the educational technology. In the final stage, the following instruments were used: the Clear Communication Index (CCI CDC-BR), the Suitability Assessment of Materials (SAM), and a questionnaire to assess usability. The results provided the following data, broken down by stage: In stage 1, the interviews demonstrated that the participants have significant gaps in their knowledge regarding oral health; therefore, it is necessary to invest in promotion and prevention through educational processes that consider oral health literacy and the population’s profile, taking into account cultural, economic, and sociodemographic aspects. The content analysis identified five themes, including dental caries, consequences of dental caries, consequences of poor hygiene, parental habits, their limitations, and emotional aspects related to the disease. With these themes providing the theoretical basis, the scripts were developed and evaluated for scientific adequacy in Stage 2, in which 70% or more of the experts deemed the material scientifically adequate. In stage 3, the target audience suitability analysis demonstrated that most parents or guardians prefer educational materials in print format, such as booklets or brochures, and that the visual and textual aspects of the materials are important, with a preference for the use of real photos, minimal text, and the use of cheerful colors with lighter tones. In stage 4, expert validation yielded a clarity score of 96.4% for booklets 1 and 2. On the SAM instrument, both booklets received scores indicating the material was at a high level, with 97.6% for booklet 1 and 97.1% for booklet 2. In the validation with the target audience, the material received a clarity score of 97.1% for booklet 1 and 97.5% for booklet 2. During the usability evaluation, both booklets were well accepted and evaluated. The active participation of the target audience in all stages of development ensured that the resource was accessible, easy to understand, critically evaluated, and applicable to daily self-care practices