Evolução temporal do início rápido da terapia antirretroviral no Brasil : uma análise de séries temporais a partir do painel integrado de monitoramento do cuidado do HIV/Aids

Abstract

Resumo: O início oportuno da terapia antirretroviral (TARV) constitui uma das principais estratégias para a redução da morbimortalidade associada ao HIV, além de desempenhar papel central na interrupção da cadeia de transmissão. No Brasil, a recomendação de início rápido da TARV foi incorporada às políticas públicas como forma de ampliar o acesso ao tratamento e melhorar os desfechos clínicos das pessoas vivendo com HIV. Este estudo teve como objetivo analisar a evolução temporal do início rápido da terapia antirretroviral no Brasil, a partir de dados secundários provenientes de sistemas nacionais de informação em saúde. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa, baseado na análise de séries temporais. Foram avaliados indicadores relacionados ao tempo de início da TARV após o diagnóstico, considerando o período disponível nas bases analisadas. Os resultados evidenciaram tendência de ampliação da proporção de indivíduos que iniciaram a TARV de forma oportuna ao longo do tempo, com variações regionais e temporais. A análise temporal permitiu identificar avanços consistentes após a adoção da política de início rápido, bem como desafios persistentes relacionados à organização da rede de atenção especializada e à integração dos serviços de saúde. Conclui-se que a estratégia de início rápido da TARV apresenta impacto positivo no cuidado das pessoas vivendo com HIV no Brasil, sendo fundamental para o alcance das metas de controle da epidemia. O monitoramento contínuo desses indicadores é essencial para subsidiar o planejamento em saúde e a avaliação das políticas públicas em HIV/Aids

Abstract: Early initiation of antiretroviral therapy (ART) is a key strategy to reduce HIV-related morbidity and mortality and plays a central role in preventing HIV transmission. In Brazil, the recommendation for rapid initiation of ART has been incorporated into public health policies to expand access to treatment and improve clinical outcomes for people living with HIV. This study aimed to analyze the temporal evolution of rapid initiation of antiretroviral therapy in Brazil, using secondary data from national health information systems. This is an observational, descriptive, and retrospective study with a quantitative approach, based on time series analysis. Indicators related to the time between HIV diagnosis and ART initiation were evaluated over the available study period. The results showed an increasing trend in the proportion of individuals who initiated ART in a timely manner over time, with regional and temporal variations. Temporal analysis revealed consistent improvements following the implementation of the rapid initiation policy, as well as persistent challenges related to the organization of specialized care networks and service integration. In conclusion, the rapid initiation of ART strategy has a positive impact on the care of people living with HIV in Brazil and is essential for achieving epidemic control targets. Continuous monitoring of these indicators is crucial to support health planning and the evaluation of HIV/AIDS public policies