Acesso ao exame citopatológico do colo uterino : reorganizando o trabalho e promovendo aumento da cobertura

Abstract

Resumo: O câncer de colo uterino representa 23% das neoplasias ginecológicas malignas, apenas precedido pelo câncer de mama como maior incidente. Acomete em média, mulheres entre 40 e 50 anos, principalmente nas regiões brasileiras mais carentes de recursos e com baixos indicadores de saúde. É a terceira causa de morte por câncer no sexo feminino e possui diagnóstico acessível favorecendo a prevenção por meio do rastreamento pela citologia oncótica. Este trabalho tem o objetivo de aumentar a cobertura de exames de diagnóstico precoce de câncer de colo uterino em uma Estratégia Saúde da Família (ESF) da Zona Norte do Estado de São Paulo. O método utilizado foi o plano de intervenção, por meio de pesquisa ação, com execução do objetivo específico que trata sobre a elaboração de um flyer orientativo sobre o exame citopatológico do colo do útero para distribuição na comunidade, articulando no mesmo documento a possibilidade de agendamento de data e horário para a realização do exame citopatológico, aumentando a disponibilidade de oferta para esse procedimento e também, convidando através das agentes comunitárias de saúde, as mulheres cadastradas que estavam há mais de três anos sem realizar o exame. Os resultados alcançados após distribuição dos flyers foram o aumento da busca pelo exame, inclusive de pacientes de outras áreas, bem como o tema se fez mais presente segundo informações dos funcionários locais. Foram convocadas em dia extraordinário, 24 pacientes com exames em atraso. Dessas, apenas duas não compareceram devido ao ciclo menstrual que impossibilitou a coleta, evidenciando que ações informativas de educação em saúde são importantes para a sensibilização da população. A disponibilidade de diferentes formas de acesso ao citopatológico, bem como, ações de educação continuada sobre o assunto aumenta a cobertura de exames realizados, reduzindo a incidência desse câncer evitável.

Abstract: Cervical cancer represents 23% of gynecological malignancies, just preceded by breast cancer as the biggest incident. It affects, on average, women between 40 and 50 years old, mainly in the most under-resourced Brazilian regions and with low health indicators. It is the third leading cause of cancer death in females and has an accessible diagnosis favoring prevention through screening by oncotic cytology. This work aims to increase the coverage of tests for early diagnosis of cervical cancer in a Family Health Strategy (ESF) in the North Zone of the State of São Paulo. The method used was the intervention plan, through action research, with the execution of the specific objective that deals with the elaboration of an orientation flyer on the cervical cytopathological examination for distribution in the community, articulating in the same document the possibility of scheduling of date and time for the cytopathological exam, increasing the availability of supply for this procedure and also, inviting through the community health agents, registered women who had been without the exam for more than three years. The results achieved after distribution of the flyers were an increase in the search for the exam, including patients from other areas, as well as the theme was more present according to information from local officials. In an extraordinary day, 24 patients with delayed exams were summoned. Of these, only two did not attend due to the menstrual cycle that made collection impossible, showing that informative health education actions are important to raise awareness among the population. The availability of different forms of access to cytopathology, as well as continuing education actions on the subject, increases the coverage of tests performed, reducing the incidence of this preventable cancer.