Construção e evidências da validade do Teste Infantil de Avaliação de Memória Prospectiva (TIAMEP)

Abstract

Resumo: A Memória Prospectiva é o construto cognitivo que abrange os processos envolvidos no planejamento de uma ação intencional a ser realizada no futuro e as etapas necessárias para a sua execução. Fatores como a idade e o bom desempenho em medidas de Memória Retrospectiva e de Funções Executivas se apresentam como importantes preditores para o desenvolvimento da Memória Prospectiva em crianças e adolescentes. Para além da sua intersecção com outros construtos cognitivos e do seu importante papel no desenvolvimento da autonomia, pesquisas recentes envolvendo o estudo desse construto têm demonstrado que a medida cognitiva de Memória Prospectiva se apresenta como um importante marcador tanto para o diagnóstico quanto para o prognóstico de adesão ao tratamento em diversas populações clínicas. Porém, apesar da sua importância na avaliação neuropsicológica compreensiva, atualmente não existem instrumentos para a avaliação desse construto que apresentem características psicométricas de validade e fidedignidade para a população brasileira. Com o objetivo de dirimir os efeitos negativos dessa escassez, o presente trabalho se propôs a construir um instrumento de avaliação da Memória Prospectiva específico para o público infantil e fundamentado nos instrumentos publicados previamente na literatura científica internacional. Para além do processo inicial, que envolveu a tradução e adaptação de um instrumento para o público brasileiro, o Teste Infantil de Avaliação da Memória Prospectiva (TIAMEP) foi desenvolvido, passou pela avaliação de validade de conteúdo por juízes especialistas e compôs uma bateria de avaliação para coleta de dados preliminares na população-alvo. A amostra foi composta por 61 crianças de ambos os sexos (29 meninas) com idades entre 6 e 11 anos (M = 8,11 / DP = 1,69). Os diferentes domínios cognitivos envolvidos nos processos de Memória Prospectiva também foram avaliados formalmente a fim de investigar as evidências de validade do TIAMEP a partir de suas relações com medidas externas. Para tanto, o protocolo de avaliação foi constituído por testes de inteligência não-verbal, memória retrospectiva e funções executivas. Em análise estatística o TIAMEP se mostrou significativamente relacionado com todas as medidas cognitivas utilizadas. O efeito da idade no desempenho de MP foi significativo e se mostrou em consonância com os demais estudos realizados com essa faixa etária. O desempenho nas medidas qualitativas do TIAMEP também se mostrou em consonância com os outros dois testes que apresentam essas medidas (PROMACY e MISTY). Entretanto, em relação às subescalas do TIAMEP, os participantes demonstraram um padrão de resposta semelhante ao encontrado nos demais estudos apenas na variável tipo de pista, apresentando melhor desempenho em tarefas baseadas em evento. A validade baseada na estrutura interna foi investigada por meio do coeficiente Alpha de Cronbach, o qual apresentou um bom nível de consistência interna (a = 0,77). A análise da frequência de valores máximos e mínimos também foi realizada e evidenciou a ausência dos efeitos teto e chão. Limitações como o pequeno número de participantes, o viés de grupo sociodemográfico e a ausência de um subgrupo clínico foram apontadas como as principais fragilidades do estudo.

Abstract: Prospective Memory is the cognitive construct that encompasses the processes involved in planning an intentional action to be performed in the future and the stages needed for its execution. Some factors such as age and performance in measures of Retrospective Memory and Executive Functions constitute important predictors for the development of Prospective Memory in children and adolescents. In addition to its intersection with other cognitive constructs and its participation in the development of autonomy, recent research involving the study of this construct has shown that the cognitive measure of Prospective Memory is an important marker for the diagnosis and the prognosis of adherence to treatment in a variety of clinical samples. However, despite its importance in comprehensive neuropsychological assessment, currently, there are no instruments for the assessment of Prospective Memory with psychometrically sound validity and reliability for the Brazilian population. The present study aimed to resolve the effects of this scarcity by developing an instrument based on the previous instruments available in the international scientific literature specifically for assessing Prospective Memory in children and adolescents. In addition to the initial process, which involved carrying out the translation and adaptation of an instrument for the Brazilian population, the Children's Prospective Memory Assessment Test (TIAMEP) was developed, evaluated on its content validity, and composed a neuropsychological assessment battery for collecting preliminary data in the target population. The sample consisted of 61 children (29 girls) aged between 6 and 11 years (M = 8.11 / SD = 1.69). The cognitive domains involved in Prospective Memory processes were formally evaluated in order to investigate the validity of TIAMEP based on its relationships with external measures. For this purpose, the evaluation protocol consisted of non-verbal intelligence, retrospective memory, and executive function tests. TIAMEP was significantly related to all of the cognitive measures evaluated. The effect of age on PM performance was significant and was in agreement with other studies carried out with this age group. Performance on the qualitative measures of TIAMEP was also in agreement with the other two tests that present prospective memory failures or type of error measures (PROMACY and MISTY). However, in relation to the TIAMEP subscales, the participants showed a response pattern similar to that found in other studies only in the cue type variable, evidencing better performance in event-based tasks. Validity based on internal structure was investigated using Cronbach's alpha coefficient, which showed a good level of internal consistency (a = 0.77). The analysis of the frequency of maximum and minimum values was also performed and showed the absence of ceiling and floor effects. Limitations such as the small sample size, the sociodemographic group bias, and the absence of a clinical subgroup were identified as the main weaknesses of the study.