Adaptação e validação de conteúdo do questionário de conforto geral para pessoas idosas com Diabetes mellitus (QCPI-DM)

Abstract

Resumo: Este estudo teve objetivo de elaborar o Questionário de Conforto para Pessoas Idosas com Diabetes Mellitus (QCPI-DM). Trata-se de estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) adaptação do Questionário de Conforto Geral para Pessoas Idosas com Diabetes Mellitus e 2) validação do conteúdo do QCPI-DM. Na primeira etapa, utilizou-se a metodologia proposta pela teorista Katharine Kolcaba, sendo os itens do questionário original avaliados por nove juízes profissionais quanto à relevância para o conforto de pessoas idosas com diabetes, sendo realizado cálculo do índice de validade de conteúdo de cada item, indicando exclusão ou adaptação dos itens. Os juízes também realizaram sugestões de novas questões para compor o questionário. Na segunda etapa, foi realizada validação do conteúdo por dois grupos: idosos com diabetes e juízes profissionais. Para validação pelos usuários idosos, foi realizada aplicação do QCPI-DM e entrevista para avaliação do conteúdo (Discurso do Sujeito Coletivo). Participaram da pesquisa sete juízes profissionais, que avaliaram o QCPI-DM quanto à relevância para o público-alvo, sendo realizado cálculo do índice de validade de conteúdo de cada questão e questionário geral, sendo excluídos quatro itens originais, que obtiveram índice menor que 0,8, sem sugestões de adaptações; adaptados 17 itens e 19 se mantiveram originais. Emergiram das sugestões, 78 novas questões, agrupadas em 19 categorias, que foram submetidas a unificação conforme similitude de conteúdo. Ao final, o QCPI-DM ficou composto de 48 questões com escala tipo likert, concluindo a adaptação do questionário. Após a construção, foi realizado aplicação do questionário QCPI-DM com os idosos com diabetes de unidade de saúde de Curitiba, obtendo-se pontuação entre 112 e 183, sendo que o domínio ambiental teve maior pontuação e o físico a menor. Os idosos definiram o questionário como instrumento completo e não sugeriram novas questões ou temas. Na avaliação pelos juízes profissionais, conforme cálculo do índice de validade de conteúdo das 48 questões, 40 questões tiveram pontuação 1,00 e as demais de 0,86. Na avaliação geral do questionário, obteve-se valor de acima de 0,8 nos dois cálculos de índice de validade de conteúdo. Verificou-se que o QCPI DM é instrumento relevante para avaliar o conforto do público a que se destina, tendo seu conteúdo validado por pessoas idosas com diabetes e juízes profissionais (especialistas na temática). Os avaliadores concordaram que o questionário possibilita avaliação do conforto do público-alvo e contempla aspectos específicos relacionados à idade e doença. O QCPI-DM pode ser aplicado por enfermeiros, instrumentalizando informações e dados que enriquecem o planejamento do cuidado individualizado, favorecendo adesão ao tratamento e autocuidado, estimulando melhorias da condição de saúde, qualidade de vida e prevenção de complicações. O questionário demonstrou ser ferramenta confiável na avaliação do conforto da pessoa idosa com diabetes mellitus, apresentando-se como relevante para embasamento das estratégias de aprimoramento do conforto e contribuindo para prática profissional do enfermeiro.

Abstract: This study aimed to develop the Comfort Questionnaire for Older Adults with Diabetes Mellitus (QCPI-DM). This is a methodological study conducted in two stages: 1) adaptation of the General Comfort Questionnaire for Older Adults with Diabetes Mellitus and 2) content validation of the QCPI-DM. In the first stage, the methodology proposed by the theorist Katharine Kolcaba was used, and the items of the original questionnaire were evaluated by nine professional judges regarding their relevance to the comfort of older adults with diabetes. The content validity index of each item was calculated, indicating the exclusion or adaptation of the items. The judges also made suggestions for new questions to compose the questionnaire. In the second stage, content validation was carried out by two groups: older adults with diabetes and professional judges. For validation by older adult users, the QCPI-DM was applied and an interview was conducted to assess the content (Collective Subject Discourse). Seven professional judges participated in the research, who evaluated the QCPI-DM regarding its relevance to the target audience. The content validity index of each question and the overall questionnaire was calculated, and four original items were excluded, which obtained an index below 0.8, without suggestions for adaptations; 17 items were adapted and 19 remained original. From the suggestions, 78 new questions emerged, grouped into 19 categories, which were subjected to unification according to content similarity. In the end, the QCPI-DM was composed of 48 Likert-type questions, concluding the adaptation of the questionnaire. After construction, the QCPI-DM questionnaire was applied to older adults with diabetes from a health unit in Curitiba, obtaining scores between 112 and 183, with the environmental domain having the highest score and the physical domain the lowest. The older adults defined the questionnaire as a complete instrument and did not suggest new questions or topics. In the evaluation by professional judges, according to the calculation of the content validity index of the 48 questions, 40 questions had a score of 1.00 and the others of 0.86. In the overall evaluation of the questionnaire, a value above 0.8 was obtained in both calculations of the content validity index. It was verified that the QCPI-DM is a relevant instrument for assessing the comfort of the target audience, having its content validated by older adults with diabetes and professional judges (specialists in the topic). The evaluators agreed that the questionnaire allows for the assessment of the comfort of the target audience and encompasses specific aspects related to age and disease. The QCPI-DM can be applied by nurses, providing information and data that enrich the planning of individualized care, promoting adherence to treatment and self-care, stimulating improvements in health condition, quality of life, and prevention of complications. The questionnaire proved to be a reliable tool in assessing the comfort of older adults with diabetes mellitus, proving to be relevant for supporting strategies to improve comfort and contributing to the professional practice of nursing.