Avaliação do teste de micronúcleos como biomarcador citológico na doença enxerto-contra-hospedeiro crônica oral

Abstract

Resumo: A doença do enxerto-contra-hospedeiro crônica (DECHc) é uma complicação relevante após o transplante de células hematopoiéticas (TCH), acometendo até 50% dos receptores. A cavidade oral é o segundo sítio mais afetado, com manifestações com risco para transformação maligna. Este estudo transversal prospectivo avaliou o teste de micronúcleos (MN) como biomarcador citológico em 45 indivíduos, distribuídos em três grupos: saudáveis (C, n=15), pós-TCH sem DECH oral (T, n=15) e pós-TCH com DECH oral (D, n=15). Foram obtidas 180 amostras de mucosa bucal por citologia esfoliativa, coradas pela reação de Feulgen, com análise da frequência de micronúcleos (FMN) e células micronucleadas (FCMN). A média de FMN foi de 0,74 ± 0,30 no grupo C, 1,02 ± 0,42 no grupo T e 1,63 ± 0,66 no grupo D. Para FCMN, os valores foram de 0,67 ± 0,32 (C), 0,86 ± 0,32 (T) e 1,50 ± 0,65 (D). A ANOVA demonstrou diferenças significativas na FMN entre os grupos (f=13,145; p=0,000037), com post hoc de Tukey indicando C?T (p=0,02678), C?D (p=0,00003) e T?D (p=0,00373). Para FCMN, apenas o grupo D diferiu estatisticamente dos demais. Os resultados demonstraram que a DECHc oral está associada ao aumento de CMN, reforçando seu potencial de transformação maligna e a aplicabilidade do teste de MN como método não invasivo de monitoramento

Abstract: Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a relevant complication after hematopoietic cell transplantation (HCT), affecting up to 50% of recipients. The oral cavity is the second most frequently affected site, with manifestations carrying a risk of malignant transformation. This prospective cross-sectional study evaluated the micronucleus (MN) assay as a cytological biomarker in 45 individuals, distributed into three groups: healthy controls (C, n=15), post-HCT without oral GVHD (T, n=15), and post-HCT with oral GVHD (D, n=15). A total of 180 buccal mucosa samples were obtained by exfoliative cytology, stained with the Feulgen reaction, and analyzed for micronucleus frequency (MNf) and micronucleated cell frequency (MNCF). The mean MNF was 0.74 ± 0.30 in group C, 1.02 ± 0.42 in group T, and 1.63 ± 0.66 in group D. For MNCF, the values were 0.67 ± 0.32 (C), 0.86 ± 0.32 (T), and 1.50 ± 0.65 (D). ANOVA demonstrated significant differences in MNF among groups (F=13.145; p=0.000037), with Tukey’s post hoc indicating C?T (p=0.02678), C?D (p=0.00003), and T?D (p=0.00373). For MNCF, only group D differed statistically from the others. The results showed that oral cGVHD is associated with an increased frequency of micronucleated cells, reinforcing its potential for malignant transformation and supporting the applicability of the MN assay as a non-invasive monitoring tool