Desafios na captação e retenção de plantonistas noturnos em serviços de emergência : causas e estratégias de melhoria

Abstract

Resumo: Os serviços de emergência funcionam ininterruptamente e constituem um dos pilares do sistema de saúde. Entretanto, a dificuldade de captação e retenção de médicos para os plantões noturnos representa um desafio crescente, especialmente no Brasil, onde o Sistema Único de Saúde (SUS) concentra grande parte da demanda. Este trabalho, que se enquadra como uma revisão narrativa da literatura, teve como objetivo analisar os principais fatores que contribuem para a insatisfação e evasão de médicos plantonistas noturnos em serviços de emergência, bem como identificar estratégias de melhoria. A pesquisa foi realizada na base PubMed, contemplando publicações de 2015 a 2025, utilizando os descritores: "night shift work AND physicians AND emergency NOT nurses NOT resident". Foram identificados 53 artigos, dos quais 20 atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. Os achados destacaram impactos sobre saúde física e mental, sono, fadiga, conflitos familiares e desvalorização profissional. Verificou-se que a maior parte das estratégias propostas envolve medidas organizacionais e de baixo custo, capazes de gerar importantes ganhos na qualidade assistencial e na sustentabilidade dos serviços. Recomenda-se a criação de um relatório de avaliação de sistemas de saúde que incorpore esses aspectos, de forma a padronizar a análise e orientar melhorias em serviços de urgência e emergência

Abstract: Emergency services operate uninterruptedly and are one of the cornerstones of the health system. However, the recruitment and retention of physicians for night shifts represents a growing challenge, especially in Brazil, where the Unified Health System (SUS) handles most of the demand. This study, designed as a narrative literature review, aimed to analyze the main factors contributing to dissatisfaction and turnover among night shift physicians in emergency services, as well as to identify improvement strategies. The research was conducted in the PubMed database, covering publications from 2015 to 2025, using the descriptors: "night shift work AND physicians AND emergency NOT nurses NOT resident". A total of 53 articles were identified, of which 20 met the inclusion criteria and were analyzed. The findings highlighted impacts on physical and mental health, sleep, fatigue, family conflicts, and professional undervaluation. Most of the proposed strategies involved organizational and low-cost measures, which can generate significant improvements in care quality and service sustainability. The creation of a health system evaluation report that incorporates these aspects is recommended, in order to standardize the analysis and guide improvements in emergency and urgent care services