Reflexões científicas sobre a lista de doenças relacionadas ao trabalho no Brasil : uma revisão crítica

Abstract

Resumo: A atualização da Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT), publicada em 2023 pelo Ministério da Saúde, representa um marco para a vigilância em saúde do trabalhador no Brasil. O número de doenças passou de 182 para 347, incorporando novos agravos e fatores de risco ocupacionais. Objetivo: Analisar criticamente a consistência das evidências de causalidade entre doenças incluídas na nova LDRT e os fatores ocupacionais associados. Estudo de revisão narrativa, com levantamento bibliográfico em bases como SciELO, PubMed e Google Scholar, abrangendo publicações entre 2015 e 2025. Foram avaliadas 41 doenças distribuídas entre 13 grupos de riscos ocupacionais, conforme classificação da NR-1. Identificou-se sólida evidência científica de relação causal para diversas doenças musculoesqueléticas, transtornos mentais comuns e neoplasias ocupacionais. Por outro lado, doenças como hipertensão essencial e alguns tipos de câncer apresentaram evidências inconclusivas ou fracas quanto à associação direta com o trabalho. A inclusão de fatores psicossociais e organizacionais como agentes de risco foi destacada como avanço conceitual da nova LDRT. A atualização da LDRT é um passo importante para a promoção da saúde do trabalhador. No entanto, sua efetividade depende da fundamentação científica clara das relações causais, a fim de evitar controvérsias legais e diagnósticas no âmbito da saúde ocupacional

Abstract: The update of the List of Work-Related Diseases (LDRT), published in 2023 by the Brazilian Ministry of Health, represents a milestone in occupational health surveillance in Brazil. The number of listed diseases increased from 182 to 347, incorporating new health conditions and occupational risk factors. Objective: To critically analyze the consistency of the causal evidence between the diseases included in the new LDRT and the associated occupational factors. Narrative review study based on a literature search conducted in databases such as SciELO, PubMed, and Google Scholar, covering publications from 2015 to 2025. A total of 41 diseases were assessed, distributed across 13 categories of occupational risk factors, as classified by NR-1. Strong scientific evidence of causal relationships was identified for several musculoskeletal disorders, common mental health conditions, and occupational neoplasms. In contrast, diseases such as essential hypertension and certain types of cancer showed weak or inconclusive evidence regarding a direct occupational link. The inclusion of psychosocial and organizational factors as risk agents was highlighted as a conceptual advance in the new LDRT. The update of the LDRT is an important step toward strengthening occupational health promotion. However, its effectiveness relies on clear scientific substantiation of causal relationships, in order to avoid legal and diagnostic controversies in the field of occupational health