Administração do óxido nitroso pelo enfermeiro como analgesia no trabalho de parto : construção e validação de um protocolo e uma proposta de conteúdo programatico de curso de capacitação

Abstract

Resumo: Este estudo apresenta, como Produção Técnica Tecnológica, um protocolo clínico para administração de óxido nitroso por enfermeiros obstetras durante o trabalho de parto, acompanhado de uma proposta de conteúdo programático para curso de capacitação desses profissionais. O produto foi desenvolvido com a finalidade de instrumentalizar a prática do enfermeiro obstetra na adoção de uma tecnologia segura, eficaz e de fácil aplicação, capaz de proporcionar alívio da dor de forma não invasiva e de promover maior autonomia às parturientes. Objetivo: Construir e validar um protocolo para administração de óxido nitroso em parturientes por enfermeiros obstetras, além de elaborar uma proposta de conteúdo programático para curso de capacitação desses profissionais. Método: A pesquisa foi desenvolvida em duas etapas sequenciais: (1) construção do protocolo de cuidado, precedida de revisão de escopo para identificação de protocolos nacionais e internacionais; (2) elaboração da proposta de capacitação. A revisão de escopo seguiu as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do PRISMA-ScR, incluindo 12 documentos. O protocolo foi validado por sete especialistas (enfermeiros obstetras e pesquisadores), mediante Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e instrumentos estruturados em escala Likert. Resultados: A revisão evidenciou escassez de protocolos brasileiros sobre o tema, contrastando com experiências consolidadas em países como Reino Unido, Canadá, Estados Unidos e Nova Zelândia, onde o uso do óxido nitroso é amplamente adotado e respaldado por diretrizes institucionais. Nessas experiências, enfermeiros obstetras e parteiras realizam a prescrição e administração do gás, evidenciando autonomia profissional. O protocolo desenvolvido obteve IVC = 0,8, atestando relevância, clareza e aplicabilidade. A proposta de curso inclui conteúdos teóricos e práticos para garantir a capacitação adequada dos profissionais e o uso seguro da tecnologia. Conclusão: Trata-se do primeiro protocolo brasileiro voltado especificamente à administração do óxido nitroso por enfermeiros obstetras, fundamentado em evidências científicas e acompanhado de modelo replicável de formação. Seu impacto é amplo e multidimensional, pois promove o empoderamento da mulher no parto, fortalece a autonomia do enfermeiro obstetra, amplia o acesso a métodos de analgesia no Sistema Único de Saúde e qualifica a assistência obstétrica baseada em evidências. O produto surgiu por demanda espontânea diante da ausência de protocolos assistenciais para o uso de uma tecnologia já disponível em hospitais e maternidades e que pode beneficiar parturientes de risco habitual. A replicabilidade é elevada, permitindo adaptação e implementação em diferentes serviços de saúde, especialmente centros de parto e unidades obstétricas. A proposta de capacitação é aplicável em contextos acadêmicos, hospitalares e comunitários, favorecendo a disseminação do método de forma segura. De abrangência nacional e caráter inovador, consolida práticas avançadas em enfermagem, contribuindo para ampliar o escopo da atuação obstétrica no Brasil. O protocolo foi registrado na Câmara Brasileira do Livro e encontra-se disponível em https://hdl.handle.net/1884/98378, tendo sido desenvolvido sem financiamento e estando apto para implementação nos serviços de saúde

Abstract: This study presents, as a Technological Technical Production, a clinical protocol for the administration of nitrous oxide by obstetric nurses during labor, accompanied by a proposed curriculum for a training course for these professionals. The product was developed with the aim of providing obstetric nurses with a safe, effective, and easily applicable technology, capable of offering non-invasive pain relief and promoting greater autonomy for laboring women. Objective: To construct and validate a protocol for the administration of nitrous oxide to laboring women by obstetric nurses, as well as to develop a proposed curriculum for a training course for these professionals. Method: The research was carried out in two sequential stages: (1) the construction of the care protocol, preceded by a scoping review to identify national and international protocols; (2) the development of the training proposal. The scoping review adhered to the guidelines set by the Joanna Briggs Institute and PRISMA ScR, encompassing 12 documents. The protocol was validated by seven specialists (obstetric nurses and researchers) using the Content Validity Index (CVI) and structured instruments based on a Likert scale. Results: The review revealed a scarcity of Brazilian protocols on this subject, contrasting with well-established practices in countries such as the United Kingdom, Canada, the United States, and New Zealand, where the use of nitrous oxide is widely adopted and supported by institutional guidelines. In these countries, obstetric nurses and midwives are responsible for the prescription and administration of the gas, thereby demonstrating professional autonomy. The developed protocol achieved a CVI = 0.8, indicating its relevance, clarity, and applicability. The proposed curriculum includes both theoretical and practical content to ensure the adequate training of professionals and the safe use of the technology. Conclusion: This is the first Brazilian protocol specifically designed for the administration of nitrous oxide by obstetric nurses, based on scientific evidence and accompanied by a replicable training model. Its impact is broad and multidimensional, as it empowers women during labor, strengthens the autonomy of obstetric nurses, increases access to analgesia methods within the Unified Health System (SUS), and enhances evidence-based obstetric care. The product was developed in response to the absence of care protocols for a technology that is already available in hospitals and maternity wards, which has the potential to benefit women with low obstetric risk. The replicability of the protocol is high, allowing for adaptation and implementation in various healthcare settings, particularly in birthing centers and obstetric units. The training proposal is applicable in academic, hospital, and community contexts, facilitating the safe dissemination of the method. With national scope and an innovative nature, it consolidates advanced nursing practices and contributes to the expansion of obstetric practice in Brazil. The protocol has been registered with the Brazilian Chamber of the Book and is available at https://hdl.handle.net/1884/98378, having been developed without external funding and is ready for implementation in healthcare services