Desigualdades espaciais no ambiente alimentar de varejo em Curitiba, Paraná : uma análise ecológica entre 2014 e 2022

Abstract

Resumo: O ambiente alimentar é definido pelos locais onde os indivíduos interagem com o sistema alimentar para adquirir, preparar e consumir os alimentos. O ambiente alimentar de varejo corresponde aos espaços destinados à aquisição de alimentos, podendo influenciar os padrões alimentares e os resultados de saúde da população, ao representar oportunidades ou barreiras para o consumo de alimentos saudáveis. O objetivo deste estudo foi analisar as mudanças temporais na distribuição de estabelecimentos classificados como saudáveis, mistos e não saudáveis entre 2014 e 2022, considerando desigualdades socioeconômicas na configuração do ambiente alimentar de varejo no município de Curitiba, Paraná, Brasil. Os estabelecimentos que comercializam alimentos no varejo foram identificados por meio da Relação Anual de Informações Sociais. Dados do Censo Demográfico de 2010 e 2022 foram utilizados para caracterizar os bairros do município, incluindo a proporção de domicílios com renda per capita de até 1 salário mínimo. Para analisar a tendência temporal dos estabelecimentos e as desigualdades socioeconômicas foram utilizados modelos mistos de regressão binomial negativa. Além disso, foram elaborados mapas temáticos para ilustrar a distribuição espacial da taxa de estabelecimentos por bairros em Curitiba, padronizada para cada 1.000 domicílios. Os resultados do estudo revelaram um ambiente com características desfavoráveis à alimentação saudável, evidenciada pela predominância de estabelecimentos não saudáveis em todos os anos avaliados. A análise temporal demonstrou que os estabelecimentos não saudáveis, apesar de apresentarem as maiores proporções, mantiveram taxas estáveis ao longo dos anos. Os estabelecimentos saudáveis, em menor proporção, também permaneceram estáveis, enquanto os de perfil misto apresentaram redução. Além disso, houve uma maior incidência de estabelecimentos saudáveis (RR: 2,94; IC95%: 1,40; 6,20) e não saudáveis (RR: 4,91; IC95%: 2,62; 8,34) em bairros de alta renda, concentrados na região central do município. As desigualdades identificadas ressaltam a necessidade de políticas públicas voltadas à promoção de ambientes alimentares urbanos mais saudáveis

Abstract: The food environment is defined as the places where individuals interact with the food system to acquire, prepare, and consume food. The retail food environment corresponds to spaces intended for food acquisition and can influence dietary patterns and population health outcomes by representing either opportunities or barriers to healthy eating. The objective of this study was to analyze temporal changes in the distribution of establishments classified as healthy, mixed, and unhealthy between 2014 and 2022, considering socioeconomic inequalities in the configuration of the retail food environment in Curitiba, Paraná, Brazil. Retail food outlets were identified using data from the Annual Social Information Report (RAIS). Data from the 2010 and 2022 Demographic Census were used to characterize neighborhoods in the municipality, including the proportion of households with a per capita income of up to one minimum wage. To analyze temporal trends in establishments and socioeconomic inequalities, mixed-effects negative binomial regression models were applied. Additionally, thematic maps were developed to illustrate the spatial distribution of the rate of establishments per neighborhood in Curitiba, standardized per 1,000 households. The results revealed a food environment with unfavorable characteristics for healthy eating, evidenced by the predominance of unhealthy establishments across all years evaluated. The temporal analysis showed that unhealthy establishments, although representing the highest proportions, maintained stable rates over time. Healthy establishments, in smaller proportions, also remained stable, while mixed-profile establishments showed a decline. Furthermore, there was a higher incidence of both healthy (RR: 2.94; 95%CI: 1.40; 6.20) and unhealthy (RR: 4.91; 95%CI: 2.62; 8.34) establishments in high-income neighborhoods, concentrated in the central region of the municipality. The identified inequalities highlight the need for public policies aimed at promoting healthier urban food environments