Prevenção de reincidência de quedas e promoção da segurança para pessoas idosas : almanaque educativo pós-hospitalização

Abstract

Resumo: Objetivou-se desenvolver gerontotecnologia educacional na forma de almanaque, destinada a pessoas idosas que vivenciaram hospitalização decorrente de acidentes por queda, visando à prevenção da reincidência e à promoção da segurança. Trata-se de pesquisa metodológica, desenvolvida em três etapas: 1) fase exploratória; 2) desenvolvimento; e 3) avaliação. Na fase exploratória, realizou-se revisão integrativa da literatura, norteada pela estratégia PCC, sendo P (população) - pessoa idosa hospitalizada por queda; C (conceito) - estratégias para evitar a reincidência de quedas; C (contexto) - hospitalar. Também foram conduzidas entrevistas com pessoas idosas que sofreram quedas e foram hospitalizadas, adotando como critérios de inclusão pessoas idosas que tiveram acidente por queda com necessidade de hospitalização e recebido alta para domicílio localizado na área de abrangência do distrito Matriz de Curitiba/PR. Foram excluídas do estudo pessoas idosas com comprometimento cognitivo grave sem presença de cuidador, bem como aquelas que recusaram participar. Utilizaram-se como instrumentos de coleta roteiro semiestruturado e avaliações clínicas e de mobilidade, por meio das escalas Home Falls and Accidents Screening Tool (HOME FAST), Timed Up and Go (TUGT) e Escala de Tinetti (Performance Oriented Mobility Assessment - POMA). Na etapa de desenvolvimento, foram realizadas as fases de desenho, desenvolvimento e implementação, seguindo método ADDIE. Na etapa de avaliação, participaram enfermeiros, definidos como juízes experts, com critérios de inclusão formação ou atuação na área de enfermagem gerontológica, com produções científicas relacionadas à pessoa idosa. A avaliação do material foi realizada por meio do instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM), aplicado em escala Likert, foram avaliados os domínios: conteúdo, linguagem, organização, leiaute e tipografia, ilustrações, aprendizagem e motivação. Adicionalmente, aplicou-se o cálculo do Índice de Validação de Conteúdo (IVC), com concordância mínima estabelecida em 0,80. O estudo resultou na construção de uma gerontotecnologia educacional do tipo almanaque, destinada a pessoas idosas no período pós- hospitalização. O material possui 75 páginas, distribuídas em quatro capítulos: O que são acidentes por quedas; fatores intrínsecos associados às quedas nas pessoas idosas; as consequências da queda para as pessoas idosas; e como prevenir as quedas das pessoas idosas. O conteúdo apresenta conteúdos teóricos, imagens representativas e 20 atividades interativas voltadas à fixação da aprendizagem e ao estímulo cognitivo, todas relacionadas à segurança e prevenção de quedas. O almanaque foi submetido à avaliação de 10 juízes experts obtendo um IVC final de 0,97, o que evidencia alta concordância quanto à validade de conteúdo e aparência. Trata-se de um recurso com potencial para promover a educação em saúde, fortalecer o autocuidado e contribuir significativamente para a prevenção de quedas recorrentes no contexto domiciliar, reduzindo o risco de novas internações e complicações associadas

Abstract: This study aimed to develop an educational gerontechnology in the form of an almanac, targeted at older adults who experienced hospitalization due to fall-related accidents, with the goal of preventing recurrence and promoting safety. This is a methodological study conducted in three stages: (1) exploratory phase; (2) development; and (3) evaluation. In the exploratory phase, an integrative literature review was carried out based on the PCC strategy: P (Population) - older adults hospitalized due to falls; C (Concept) - strategies to prevent recurrent falls; and C (Context) - hospital setting. In addition, interviews were conducted with older adults who had fallen and been hospitalized. Inclusion criteria involved older adults who required hospitalization due to a fall and were discharged to a home located in the Matriz district of Curitiba, Paraná. Exclusion criteria included older adults with severe cognitive impairment without a caregiver present and those who refused to participate. Data collection instruments included a semi-structured interview guide and clinical and mobility assessments using the Home Falls and Accidents Screening Tool (HOME FAST), Timed Up and Go Test (TUGT), and the Tinetti Scale (Performance-Oriented Mobility Assessment - POMA). The development stage followed the ADDIE model and included the design, development, and implementation phases. The evaluation stage involved nurses identified as expert judges, selected based on their education or experience in gerontological nursing and relevant scientific publications. The material was assessed using the Suitability Assessment of Materials (SAM), rated on a Likert scale, which evaluated the following domains: content, language, organization, layout and typography, illustrations, learning, and motivation. Additionally, the Content Validity Index (CVI) was calculated, with a minimum acceptable agreement of 0.80. The study resulted in the creation of an educational gerontechnology in the form of an almanac for older adults in the post-hospitalization period. The material consists of 75 pages divided into four chapters: What are fall-related accidents; intrinsic factors associated with falls in older adults; consequences of falls for older adults; and how to prevent falls in older adults. The content includes theoretical explanations, representative images, and 20 interactive activities aimed at reinforcing learning and stimulating cognition—all related to fall safety and prevention. The almanac was evaluated by 10 expert judges and achieved a final CVI of 0.97, indicating strong agreement regarding content validity and appearance. This tool has the potential to promote health education, strengthen self-care, and significantly contribute to the prevention of recurrent falls in the home setting, reducing the risk of rehospitalization and associated complications