Atributos da atenção primária na perspectiva da população

Abstract

Resumo : Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) é um dos componentes do Sistema Único de saúde (SUS), sendo a porta de entrada para as demandas de saúde no sistema público brasileiro. Nesse contexto, os atributos da atenção primária fazem parte da organização e estruturação desse modelo de atenção, são divididos em essenciais- atenção ao primeiro contato, coordenação, longitudinalidade e integralidade e os derivados orientação familiar e comunitária. Esses atributos são importantes para a efetividade de funcionamento da APS. Objetivo: Avaliar os atributos da APS na perspectiva da população negra feminina no município de Toledo- PR. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, conduzido nas Unidades Básicas de Saúde, com Equipes de Estratégia de Saúde da Família, urbanas de Toledo -PR. Os dados foram coletados através do instrumento – Primary Care Assessment Tool- PCAtool), versão adultos, criado e validado nos EUA por Bárbara Starfield e no Brasil validado por Harzheim e colaboradores. Resultados: Participaram desse estudo 55 mulheres residentes no município, usuárias das unidades de saúde, as quais em houve prevalência de trabalhadoras do lar 18,18% e aposentadas 14,5%. Dos atributos avaliados, a maioria foi tido como satisfatório, obtendo pontuação acima de 6,6, a exemplo dos atributos de coordenação 8,8, integralidade -serviços prestados 9,2; Longitudinalidade 7,4 e orientação familiar 8,0. Dentre os atributos insatisfatórios, acesso de primeiro contato -utilização e acesso de primeiro contato -acessibilidade ambos pontuaram 5,4 e afiliação que pontuou 6,1. No entanto, o escore geral demonstrou-se positivo com resultado de 7,3. Percebe-se que apensar do avanço da assistência a população negra, está ainda enfrenta dificuldades principalmente quanto o acesso à saúde, resultado de um legado de segregação, desigualdades históricas e racismo estrutural. Essas barreiras são ainda mais pronunciadas entre mulheres negras, que sofrem maior escassez de serviços de saúde e atendimento de qualidade. Conclusão: avaliar os atributos da APS sob a perspectiva das mulheres negras é crucial para a construção de um sistema de saúde que contemple de forma abrangente, a diversidade étnica nacional. Espera-se que os dados gerados possam oferecer subsídios relevantes para que gestores e profissionais de saúde possam implementar melhorias nos atributos da APS, uma vez que os resultados, em sua maioria, são satisfatórios e podem se estender a todos os atributos, similarmente, visando um acesso mais equitativo para esse grupo populacional

Abstract : Introduction: Primary Health Care (PHC) is one of the components of the Unified Health System (SUS) and is the gateway to health demands in the Brazilian public health system. In this context, the attributes of primary care are part of the organization and structuring of this care model. They are divided into essential attributes—first contact care, coordination, longitudinality, and comprehensiveness—and the derivatives—family and community guidance. These attributes are important for the effectiveness of PHC. Objective: To evaluate the attributes of PHC from the perspective of the Black female population in the city of Toledo, Paraná. Methodology: A cross-sectional, descriptive, and quantitative study was conducted in Basic Health Units with Family Health Strategy Teams in urban Toledo, Paraná. Data were collected using the Primary Care Assessment Tool (PCAtool), adult version, created and validated in the USA by Bárbara Starfield and in Brazil by Harzheim et al. Results: Fifty-five women residing in the municipality and using health units participated in this study. The majority reported being homemakers (18.18%) and retired (14.5%). Of the attributes evaluated, most were considered satisfactory, receiving scores above 6.6, such as coordination (8.8%), comprehensiveness (services provided) (9.2%), longitudinality (7.4%), and family guidance (8.0). Among the unsatisfactory attributes, first contact access (utilization) and first contact access (accessibility) both scored 5.4, and affiliation (6.1). However, the overall score was positive, with a result of 7.3. The evaluation of primary health care attributes from the perspective of Black women users demonstrated overall positive results for the municipality; however, some results are not sufficient for effective PHC in all its attributes. Thus, the Black population faces significant difficulties in accessing health care, resulting from a legacy of segregation, historical inequalities, and structural racism. These barriers are even more pronounced among Black women, who suffer from a greater shortage of health services and quality care. Conclusion: Therefore, evaluating the attributes of PHC from the perspective of Black women is crucial to building a health system that comprehensively encompasses the country's ethnic diversity. It is hoped that the data generated will offer relevant empirical support for health managers and professionals to implement improvements in PHC attributes, since the results, for the most part, are satisfactory and can be extended to all attributes, similarly, aiming for more equitable access for this population group