Desprescrição de medicamentos indutores do sono : uma revisão integrativa da literatura

Abstract

Resumo: Introdução: a insônia é um problema de saúde com prevalência alta e pode levar a diversos agravos na saúde. O tratamento de insônia nem sempre é feito da maneira recomendada levando ao uso incorreto e abuso de medicações indutoras do sono. Por isso é fundamental estabelecer terapias de descontinuação dessas medicações. Objetivo: identificar quais os protocolos ou esquemas de desprescrição de medicamentos indutores do sono em adultos presentes na literatura. Metodologia: revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, IBECs, SciELO, SCOPUS, Embase e CINAHL realizada entre junho e setembro de 2023. Foi utilizada a estratégia PICo (problema, intervenção e contexto) e os descritores "desprescrição", "medicamentos indutores do sono" e "protocolos clínicos". Resultados e Discussão: dentre os protocolos de desprescrição encontrados, os mais eficazes são os que promovem uma retirada lenta e gradual das medicações indutoras do sono. Abordagens associadas como substituição por outras medicações menos nocivas, educação em saúde, apoio psicossocial e psicoterapia também são úteis. Além disso, é necessário compreender barreiras e facilitadores do processo de desprescrição. Considerações finais: a maior limitação desse estudo é não ter acesso a mais protocolos de desprescrição porque nem sempre eles são publicados. Os estudos apontam que a retirada gradual das medicações e a abordagem centrada no paciente com apoio de uma equipe multidisciplinar contribui para o sucesso na descontinuação de medicamentos indutores do sono

Abstract: Introduction: Insomnia is a health problem with a high prevalence and can lead to several health problems. Insomnia treatment is not always carried out as recommended, leading to incorrect use and abuse of sleep-inducing medications. Therefore, it is essential to establish discontinuation therapies for these medications. Objective: identify which protocols or schemes for deprescribing sleep-inducing medications in adults are present in the literature. Methodology: integrative literature review in the LILACS, MEDLINE, IBECs, SciELO, SCOPUS, Embase and CINAHL databases carried out between June and September 2023. The PICo strategy (problem, intervention and context) was used and the descriptors "deprescription", "sleep aid medications" and "clinical protocols". Results and Discussion: Among the deprescription protocols found, the most effective are those that promote a slow and gradual withdrawal of sleep-inducing medications. Associated approaches such as substitution with other less harmful medications, health education, psychosocial support and psychotherapy are also useful. Furthermore, it is necessary to understand barriers and facilitators of the deprescribing process. Final considerations: The biggest limitation of this study is not having access to more deprescription protocols because they are not always published. Studies indicate that the gradual withdrawal of medications and a patient-centered approach with the support of a multidisciplinary team contributes to the successful discontinuation of sleep-inducing medications