Instrumentos de rastreamento e entrevistas diagnósticas na avaliação dos transtornos depressivos

Abstract

Resumo: Introdução: Os transtornos depressivos têm alta prevalência global, causando incapacidade e prejuízos econômicos, especialmente em países de baixa e média renda, sendo a Atenção Primária à Saúde (APS) essencial na abordagem dessas questões como porta de entrada para o acesso ao cuidado. Objetivos: Identificar os principais instrumentos de rastreamento e entrevistas diagnósticas mais empregados em pesquisas com pacientes da APS com sintomas depressivos. Métodos: Este estudo foi uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE entre outubro e dezembro de 2020. Foram selecionados artigos sobre APS que utilizaram instrumentos para rastreamento e/ou diagnóstico de transtornos depressivos. A análise foi realizada por meio de planilhas padronizadas, avaliando títulos, resumos e textos completos. Resultados: Após os critérios de elegibilidade, foram selecionados 413 artigos, identificando 22 instrumentos de rastreamento e diagnóstico da depressão na APS. O Patient Health Questionnaire foi o mais citado como rastreamento, e a Mini International Neuropsychiatric Interview como entrevista diagnóstica. Predominaram estudos publicados após 2011, realizados na Europa, com população adulta não idosa, visando identificar a prevalência da depressão em diferentes grupos sociais. Muitos estudos utilizaram instrumentos longos, com critérios analíticos complexos, sem validação e/ou adaptação para a APS, além de apresentarem restrições quanto aos problemas de saúde analisados, limitando sua aplicabilidade na APS. Conclusões: O uso de instrumentos de rastreamento e diagnóstico para depressão pode representar uma estratégia relevante para aprimorar os cuidados de saúde, mas exige pesquisas adicionais sobre os benefícios e limitações, além de uma seleção criteriosa das ferramentas mais adequadas

Abstract: Introduction: Depressive disorders have a high global prevalence, causing disability and economic loss, especially in low- and middle-income countries. Primary Health Care (PHC) is essential in addressing these issues as a gateway to access care. Objectives: To identify the main screening tools and diagnostic interviews most used in studies involving PHC patients with depressive symptoms. Methods: This study was an integrative literature review conducted in the LILACS and MEDLINE databases between October and December 2020. Articles related to PHC that used instruments for screening and/or diagnosing depressive disorders were selected. The analysis was carried out using standardized spreadsheets to evaluate titles, abstracts, and full texts. Results: After applying the eligibility criteria, 413 articles were selected, identifying 22 screening and diagnostic tools for depression in PHC. The Patient Health Questionnaire was the most cited screening tool, and the Mini International Neuropsychiatric Interview was the most used diagnostic interview. Studies published after 2011, primarily conducted in Europe with non-elderly adult populations, predominated, aiming to identify the prevalence of depression in different social groups. Many studies used long instruments with complex analytical criteria, lacking validation and/or adaptation for PHC, and presented limitations regarding the health issues analyzed, restricting their applicability in PHC settings. Conclusions: The use of screening and diagnostic tools for depression can be an important strategy to improve healthcare, but further research on their benefits and limitations is needed, along with careful selection of the most appropriate tools