Aspectos epidemiológicos e microbiológicos da esporotricose transmitida por gatos na região da tríplice fronteira do Paraná

Abstract

Resumo: Sporothrix brasiliensis, um patógeno fúngico emergente na América Latina, é o agente da esporotricose transmitida por gatos, uma epi-zoonose que afeta humanos, gatos e cães. Este estudo apresenta os primeiros casos autóctones de esporotricose felina em Ciudad del Este, Paraguai. Além disso, descreve-se o primeiro caso autóctone de esporotricose humana causada por S. brasiliensis no Paraguai, transmitida por um gato paraguaio infectado. O diagnóstico e o tratamento tardios ressaltam a necessidade de maior conscientização sobre a doença. Também descreve-se o surgimento de casos urbanos de esporotricose felina em Puerto Iguazú, Argentina. Para melhor compreender a resistência antifúngica, analisou-se 108 isolados de S. brasiliensis de casos felinos na região da tríplice fronteira (2021 2023). Os testes de susceptibilidade antifúngica (AFST) contra nove antifúngicos mostraram baixos níveis de concentração inibitória mínima (MIC) para a maioria dos agentes, exceto por algumas cepas que apresentaram valores anormais (non-wild type) de MIC para terbinafina. Notavelmente, a esporotricose cutânea disseminada foi a apresentação clínica predominante (61%) e a única forma associada a alta mortalidade (61%). Nossos achados indicam que os diferentes desfechos clínicos não são causados por resistência pré-existente ao itraconazol. Dado o avanço geográfico da S. brasiliensis, uma abordagem de Saúde Única (One Health) é essencial para controlar essa zoonose emergente por meio de vigilância, educação pública e políticas de saúde direcionadas

Abstract: Sporothrix brasiliensis, an emerging fungal pathogen in Latin America, is the causative agent of cat-transmitted sporotrichosis, an epi-zoonosis affecting humans, cats, and dogs. This study presents the first autochthonous cases of feline sporotrichosis in Ciudad del Este, Paraguay. Additionally, it describes the first autochthonous case of human sporotrichosis caused by S. brasiliensis in Paraguay, transmitted by an infected Paraguayan cat. Late diagnosis and treatment highlight the need for greater awareness of the disease. The emergence of urban cases of feline sporotrichosis in Puerto Iguazú, Argentina, is also described. To better understand antifungal resistance, 108 S. brasiliensis isolates from feline cases in the triple border region (2021–2023) were analyzed. Antifungal susceptibility testing (AFST) against nine antifungals showed low minimum inhibitory concentration (MIC) levels for most agents, except for some strains that exhibited abnormal (non-wild type) MIC values for terbinafine. Notably, disseminated cutaneous sporotrichosis was the predominant clinical presentation (61%) and the only form associated with high mortality (61%). Our findings indicate that different clinical outcomes are not caused by pre-existing resistance to itraconazole. Given the geographic spread of S. brasiliensis, a One Health approach is essential to control this emerging zoonosis through surveillance, public education, and targeted health policies