Avaliação das concentrações plasmáticas de C3a e C5a em pacientes com retinopatia diabética

Abstract

Resumo: A retinopatia diabética (RD) é a principal causa de cegueira irreversível em adultos, com a inflamação desempenhando um papel crucial em sua patogênese, da qual participa o sistema complemento (SC). Alguns componentes da cascata do SC, como C3a e C5a, já foram identificados em amostras vítreas de indivíduos com RD. Este estudo teve como objetivo avaliar as concentrações plasmáticas de C3a e C5a e determinar sua relação com o aparecimento e gravidade da RD. Trata-se de um estudo transversal que estudou uma amostra de 150 pacientes com diabetes mellitus (DM) que foi submetida a exame oftalmológico e dividida em: pacientes sem RD (grupo controle), RD não proliferativa (RDNP) leve, moderada, grave e RD proliferativa (RDP). As concentrações plasmáticas de C3a e C5a foram medidas utilizando kits de ELISA em "sanduíche". Observou-se um aumento significativo nas concentrações plasmáticas de C3a em pacientes com RDNP grave (p=0,02) e RDP (p<0,05), em comparação com os diabéticos sem RD. Além disso, pacientes com RD grave/proliferativa apresentaram concentrações significativamente maiores de C3a do que aqueles com RDNP leve/moderada (p=0,015). Não foram observadas diferenças significativas nas concentrações de C5a entre os grupos. Esses achados sugerem a participação dos componentes do SC na patogênese da RD, e a significativa associação de C3a com a gravidade da RD, indicando seu potencial como biomarcador prognóstico e alvo terapêutico

Abstract: Diabetic retinopathy (DR) is the leading cause of irreversible blindness in adults, with inflammation playing a crucial role in its pathogenesis, involving the complement system (CS). Some components of the CS cascade, such as C3a and C5a, have been identified in vitreous samples of individuals with DR. This study aimed to evaluate the plasma concentrations of C3a and C5a and determine their relationship with the onset and severity of DR. This is a cross-sectional study that examined a sample of 150 patients with diabetes mellitus (DM) who underwent ophthalmological examination and were divided into: patients without DR (control group), mild, moderate, and severe non-proliferative DR (NPDR), and proliferative DR (PDR). Plasma concentrations of C3a and C5a were measured using sandwich ELISA kits. A significant increase in plasma C3a concentrations was observed in patients with severe NPDR (p=0.02) and PDR (p<0.05) compared to diabetics without DR. Additionally, patients with severe/proliferative DR had significantly higher C3a concentrations than those with mild/moderate NPDR (p=0.015). No significant differences were observed in C5a concentrations among the groups. These findings suggest the involvement of CS components in the pathogenesis of DR and the significant association of C3a with the severity of DR, indicating its potential as a prognostic biomarker and therapeutic target