Software para operacionalização do processo de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Adulto

Abstract

Resumo: Este estudo trata do desenvolvimento, implantação e avaliação do conteúdo e usabilidade de tecnologia, do tipo software, para a operacionalização do Processo de Enfermagem (PE) em Unidades de Terapia Intensiva Adulto. O software intitulado SoPE: Pacientes Críticos está registrado o Instituto Nacional de Propriedade Industrial sob o Nº BR512024003038-7 e foi desenvolvido em quatro hospitais estaduais de Rondônia, entre 2023 e 2024, empregando-se pesquisa metodológica, em quatro fases. A fase Exploratória incluiu visita técnica a centro de referência brasileiro no uso do PE; revisão integrativa da literatura; compilado e seleção de elementos do PE baseando-se nas taxonomias NANDA-I, NIC e NOC (NNN); e investigação do uso do PE pelos participantes. Na fase de Desenvolvimento foram selecionados preliminarmente, e posteriormente definidos, os elementos do PE, em conjunto com os coordenadores de enfermagem. Seguiu-se no desenvolvimento do protótipo, definiu-se o conteúdo, baseando-se na Teoria das Necessidades Humanas Básicas (NHB), método SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano) e ligações entre os sistemas de linguagens padronizadas NNN. O desenvolvimento da tecnologia se deu com suporte técnico. A terceira fase correspondeu à Implantação e seu acompanhamento, após a capacitação dos enfermeiros. Na última fase, para a Avaliação do software, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e a escala de Usabilidade do Sistema (SUS). Como resultados destaca-se, inicialmente, que a visita técnica contribuiu para o esclarecimento quanto às possíveis formas de ligações entre NNN e sua aplicabilidade no software, além da definição do método SOAP como apoio ao PE. A revisão integrativa reafirmou a carência de softwares que contemplem todas as fases do PE, agregando-se à justificativa da pesquisa. Para compor a tecnologia, foram selecionados elementos considerados aplicáveis ao paciente crítico adulto e ao contexto assistencial. Previamente ao uso do software foram capacitados quatro coordenadores de enfermagem e 14 enfermeiros, esses utilizaram o software durante o período de 30 dias nas Unidades de Terapia Intensiva de lotação. O acompanhamento da implantação, pelo pesquisador, se deu presencialmente com visitas intercaladas aos locais e digitalmente, utilizando-se WhatsApp. A avaliação obteve média do índice SUS de 75,71, indicando excelente usabilidade do sistema. O IVC atingiu 0,78, considerado adequado. O software SoPE: Pacientes Críticos contempla todas as etapas do PE e está fundamentado na Teoria das NHB, adota o método SOAP e permite conexão entre os sistemas de linguagem padronizadas NNN. O acesso à tecnologia se dá por meio de cadastro e login do usuário, seguido do cadastro e inserção de dados do paciente. O enfermeiro tem à disposição, para a seleção, 52 diagnósticos, 52 intervenções, 52 resultados esperados e 411 atividades específicas. O sistema dispõe de um modelo que permite ajustes e geração de arquivo para documentação do PE, em prontuário físico ou eletrônico. Conclui-se que a tecnologia desenvolvida é adequada à prática profissional de enfermeiros intensivistas. O software SoPE: Pacientes Críticos consiste em ferramenta de trabalho, com potencial de difusão e uso no Brasil, país onde o PE não é realizado em sua completude; e aplica-se na educação continuada e permanente de enfermeiros, contribuindo para o enfrentamento de importante lacuna na Ciência de Enfermagem.

Abstract: This study deals with the development, implementation and evaluation of the content and usability of software-type technology for the operationalization of the Nursing Process (NP) in Adult Intensive Care Units. The software entitled SoPE: Critical Patients is registered with the National Institute of Industrial Property under No. BR512024003038-7 and was developed in four state hospitals in Rondônia, between 2023 and 2024, using methodological research, in four phases. The Exploratory phase included a technical visit to a Brazilian reference center for the use of EP; integrative literature review; compiled and selection of EP elements based on the NANDA-I, NIC and NOC (NNN) taxonomies; and investigation of the use of PE by participants. In the Development phase, the elements of the NP were preliminarily selected and subsequently defined, together with the nursing coordinators. The prototype was developed, the content was defined, based on the Theory of Basic Human Needs (NHB), the SOAP method (Subjective, Objective, Assessment and Plan) and connections between the NNN standardized language systems. The development of the technology took place with technical support. The third phase corresponded to Implementation and its monitoring, after training nurses. In the last phase, to evaluate the software, the Content Validity Index (CVI) and the System Usability scale (SUS) were used. As results, it is highlighted, initially, that the technical visit contributed to clarifying the possible forms of connections between NNN and its applicability in the software, in addition to the definition of the SOAP method to support the PE. The integrative review reaffirmed the lack of software that covers all phases of the NP, adding to the research justification. To compose the technology, elements considered applicable to adult critical patients and the care context were selected. Prior to using the software, four nursing coordinators and 14 nurses were trained. They used the software for a period of 30 days in the intensive care units. Monitoring of the implementation, by the researcher, took place in person with interspersed visits to the locations and digitally, using WhatsApp. The evaluation obtained an average SUS index of 75.71, indicating excellent usability of the system. The CVI reached 0.78, considered adequate. The SoPE: Critical Patients software covers all stages of PE and is based on the NHB Theory, adopts the SOAP method and allows connection between standardized NNN language systems. Access to the technology is through user registration and login, followed by registration and insertion of patient data. The nurse has 52 diagnoses, 52 interventions, 52 expected results and 411 specific activities available for selection. The system has a model that allows adjustments and generation of files for EP documentation, in physical or electronic records. It is concluded that the technology developed is suitable for the professional practice of intensive care nurses. The SoPE: Critical Patients software consists of a work tool, with potential for dissemination and use in Brazil, a country where EP is not carried out in its entirety; and applies to the continuing and permanent education of nurses, contributing to addressing an important gap in Nursing Science.