Expressão de sintomas associados ao Transtorno do Espectro Autista em crianças expostas a Covid-19 intraútero

Abstract

Resumo: As infecções congênitas causadas por vírus são capazes de impactar o neurodesenvolvimento intrauterino do bebê. As gestantes infectadas apresentam resposta imune ativada, geradora de uma "tempestade de citocinas" no organismo materno, que é transmitida para o feto. Estudos vêm demonstrando que os transtornos de neurodesenvolvimento, como o Transtorno do Espectro Autista, podem estar associados à exposição congênita fetal à estas proteínas. Se faz, portanto, necessário compreender as possíveis consequências para o neurodesenvolvimento fetal pela infecção pelo vírus da SARS-CoV-2. Assim, o objetivo desse estudo foi investigar a prevalência de sintomas indicativos do Transtorno do Espectro Autista em crianças de 12 a 36 meses de idade, nascidas de mães infectadas durante a gestação pelo vírus da SARS-CoV-2. Este estudo transversal comparativo, observou crianças nascidas de mães com histórico gestacional de infecção pelo vírus SARSCoV- 2, no Centro de Neuropediatria (CENEP)/Complexo Hospital de Clinicas/UFPR e crianças sem o histórico de infecção materna no Centro de Psicologia Aplicada da UFPR, de março a dezembro de 2023. A amostra, composta por crianças (n=51) de 12 a 36 meses de idade, que em sua maioria pertenceram ao sexo feminino (51,9%), passou por avaliações do neurodesenvolvimento através dos seguintes instrumentos: Inventário dimensional de avaliação do desenvolvimento infantil (IDADI), Escalas Bayley III, Inventário Biopsicossocial de Risco ao Desenvolvimento Infantil (IBR), Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2), Childhood Autism Rating Scale (CARS) e Escala Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT). Foram observadas diferenças significativas no desenvolvimento da linguagem receptiva e da motricidade grossa entre os grupos avaliados, indicando um desempenho superior do grupo controle. Também foi observado um alto número de indivíduos identificados com os sintomas do TEA na amostra geral, se comparado com a taxa global de incidência do transtorno. Além disso, as crianças identificadas com a sintomatologia do TEA obtiveram pior performance em todos os domínios do desenvolvimento avaliados, exceto pela motricidade grossa. O presente estudo realizou avaliações inéditas, em termos de robustez, na literatura desse tópico, lançando luz aos efeitos da exposição ao vírus SARS-CoV-2 durante a vida intrauterina e provendo informações valiosas a respeito do neurodesenvolvimento infantil e da identificação precoce da sintomatologia nuclear do TEA.

Abstract: Congenital infections caused by viruses have an impact on the baby's intrauterine neurodevelopment. Infected pregnant women have an activated immune response, generating a "cytokine storm" in the mother's body, which is transmitted to the fetus. Studies have shown that neurodevelopmental disorders, such as Autism Spectrum Disorder, may be associated with congenital fetal exposure to these proteins. It is necessary to understand the possible consequences for fetal neurodevelopment of infection with the SARS-CoV-2 virus. The aim of this study was to investigate the prevalence of symptoms indicative of Autism Spectrum Disorder in children aged 12 to 36 months born to mothers infected during pregnancy with the SARS-CoV-2 virus. This comparative cross-sectional study observed children born to mothers with a gestational history of SARS-CoV-2 infection at the Neuropediatrics Center (CENEP)/Complexo Hospital de Clinicas/UFPR and children without a history of maternal infection at the Center for Applied Psychology at UFPR, from March to December 2023. The sample, made up of children (n=51) aged between 12 and 36 months, most of whom were female (51.9%), underwent neurodevelopmental assessments using the following instruments: Dimensional Inventory for the Assessment of Child Development (IDADI), Bayley III Scales, Biopsychosocial Inventory of Risk to Child Development (IBR), Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2), Childhood Autism Rating Scale (CARS) and Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT). Significant differences were observed in the development of receptive language and gross motor skills between the groups assessed, indicating superior performance by the control group. There was also a high number of individuals identified with ASD symptoms in the general sample, compared to the overall incidence rate of the disorder. In addition, the children identified with ASD symptoms performed worse in all the developmental domains assessed, except for gross motor skills. The present study has carried out unprecedented assessments in terms of robustness in the literature on this topic, shedding light on the effects of exposure to the SARS-CoV-2 virus during intrauterine life and providing valuable information regarding child neurodevelopment and the early identification of core ASD symptoms.