Eficácia do uso do adesivo tecidual de 2-octil cianoacrilatato (Dermabond®) comparado à sutura em cirurgias de terceiros molares inferiores : ensaio clínico randomizado de boca-dividida

Abstract

Resumo: A remoção cirúrgica dos terceiros molares é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia oral, e o método de fechamento da ferida cirúrgica pode influenciar no conforto pós-operatório. A sutura é o método de síntese mais usado, sendo considerada o padrão-ouro. Contudo, diversos materiais têm sido utilizados e estudados como potenciais substitutos, incluindo os adesivos teciduais de cianoacrilato. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso do adesivo tecidual de cianoacrilato (Dermabond®, Ethicon, USA) comparado à sutura com fio de seda, em cirurgias de terceiros molares inferiores. Materiais e métodos: Foi conduzido um ensaio clínico controlado randomizado de boca-dividida, com 16 participantes, de fevereiro a setembro de 2023, no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da Universidade Federal do Paraná, com indivíduos com necessidade de exodontias dos terceiros molares inferiores bilateralmente, com posições e angulações similares. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados em duas etapas com intervalo de 15 dias. Em um lado, o fechamento foi feito com 0,5 ml de Dermabond® e no outro por meio de sutura com fio de seda 3-0. Foram avaliados dados epidemiológicos, tempo cirúrgico, abertura bucal, edema, dor pós-operatória, sangramento e cicatrização. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Os dados foram analisados com o programa IBM SPSS v.21.0® (Statistical Package for Social Science). Resultados: A amostra foi composta por 16 indivíduos, 11 (68,75%) do sexo feminino e 5 (31,25%) do sexo masculino. A mediana das idades foi de 22 (18-41) anos. Em relação à abertura bucal, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p = 0,049). Quanto ao tempo cirúrgico, edema, dor pós-operatória e sangramento, não foi encontrada diferença entre os métodos de fechamento da ferida cirúrgica (p > 0,05). O grupo Dermabond® apresentou resultados melhores em relação a cicatrização (p = 0,007). Conclusão: A eficácia do uso do adesivo tecidual de 2-octil cianoacrilato (Dermabond®) foi superior a do fio de seda 3-0 em relação a abertura bucal e a cicatrização.

Abstract: Surgical removal of third molars is a common procedure in oral surgery, and wound closure technique may affect postoperative comfort. Several materials have been studied as potential substitutes for conventional sutures, including cyanoacrylates. Objective: The aim of the study was to assess the efficacy of cyanoacrylate tissue adhesive (Dermabond, Ethicon, USA) compared to silk suture, in mandibular third molars surgeries. Materials and methods: A splitmouth randomized controlled clinical trial was performed on 16 individuals with mandibular third molars bilaterally and in similar position, from February to September 2023, at Oral and Maxillofacial Surgery Service of the Universidade Federal do Paraná. Two-step surgeries were performed. In one side, the closure was performed with Dermabond® and in the other one with 3-0 silk suture. Epidemiological data, surgical time, mouth opening, swelling, postoperative pain, bleeding and wound healing were evaluated. Data were analyzed using SPSS v.21.0® (Statistical Package for Social Science), with significance level of 5%. Results: Sample was composed by 16 individuals, 11 (68.75%) females and 5 (31.25%) males. Median age was 22 (18-41) years. There was a statistically significant difference in mouth opening between the 2 groups (p = 0.049). For surgical time, swelling, postoperative pain and bleeding, there were no significant differences between groups (p > 0.05). The Dermabond® group showed better healing results (p = 0.007). Conclusion: The efficacy of 2-octyl cyanoacrylate tissue adhesive (Dermabond®) was superior to that of 3-0 silk suture in terms of mouth opening and healing.